【导读】
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1. [多选题]预防风湿性心脏病孕产妇发生心力衰竭的措施包括
A. 产时及产后给予镇静药
B. 吸氧
C. 手术缩短第二产程
D. 胎儿娩出后在腹部放置沙袋
E. 预防产后出血静注麦角新碱
2. [单选题]经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适(inconcinnity)
A. 开放通道输液,纠正休克
B. 尽可能钳夹出大块胎盘组织
C. 应用抗生素预防感染
D. 估计出血量,必要时输血
E. 完善检查,必要时行子宫切除术
3. [多选题]前置胎盘的处理正确的是
A. 完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B. 剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C. 术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D. 边缘性前置胎盘可阴道试产
E. 须警惕产后出血和胎盘植入
4. [单选题]对慢性宫颈炎的治疗,下列哪一项不合适(inconcinnity)
A. 激光治疗
B. 全身应用大剂量抗生素
C. 电熨治疗
D. 冷冻治疗
E. 局部治疗
5. [单选题]下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是
A. 急性糜烂性(erosive)胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 急性肝炎
6. [单选题]27岁初产妇,妊娠38+2周,日常体力劳动(physical labor)自觉疲劳、心悸、气短来院就诊。检查血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔软吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿啰音,咳嗽后消失,踝部轻微水肿。本例最可能的诊断应是
A. 心脏病合并妊娠,性质待查
B. 风湿性心脏病合并妊娠
C. 子痫心脏病
D. 正常妊娠改变
E. 以上都不是
7. [单选题]28岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的答案是
A. 积极控制心衰后终止妊娠
B. 积极控制心衰,同时行剖宫产术
C. 积极控制心衰,同时行引产术
D. 适量应用抗生素后继续妊娠
E. 纠正心功能,等待自然临产
8. [单选题]妊娠期高血压疾病孕妇,于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是
A. 胎盘早期剥离
B. 妊娠合并子宫颈息肉
C. 前置胎盘
D. 子宫破裂
E. DIC
9. [单选题]爪形手见于
A. 进行性肌萎缩
B. 脊髓空洞症
C. 类风湿关节炎
D. 桡神经损伤
E. Colles骨折
10. [单选题]女,33岁。继发性闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在
A. 丘脑下部
B. 卵巢
C. 垂体前叶
D. 子宫
E. 垂体后叶
11. [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是
A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎
12. [单选题]女,30岁。孕40周,妊娠合并子宫肌瘤,阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色。检查:宫底高,子宫软,产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。最可能诊断为
A. 凝血功能障碍
B. 胎盘粘连
C. 胎盘残留
D. 产道损伤
E. 子宫收缩乏力
13. [单选题]42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是
A. 肌瘤剜除术
B. 雄激素治疗
C. 随访观察
D. 全子宫切除术
E. 全子宫及双附件切除术
14. [单选题]33岁,宫内孕32周,因不慎跌倒撞到下腹部,阴道少量出血1天入院,检查宫底耻骨上29cm,胎心好,无明显宫缩及压痛,胎头高浮,B超示胎盘位于子宫前壁,胎盘与肌壁间局部,少量液性暗区,最可能诊断为
A. 低置性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 轻型胎盘早剥
D. 胎盘边缘血窦破裂
E. 胎盘后血肿
15. [单选题]重度子宫脱垂常伴有
A. 宫颈溃疡
B. 膀胱直肠膨出
C. 张力性尿失禁
D. 阴道壁溃疡
E. 以上都是
16. [单选题]哺乳期妇女宜进行何种饮食( )
A. 多喝糖水
B. 高脂肪
C. 多吃面食,少进汤汁
D. 多进蛋白质和汤汁
E. 无需蔬菜类(green stuff)食物