【导读】
正确答案:C。A.心源性晕厥 B.脑血管性晕厥 C.血管迷走神经性晕厥 D.颈椎病 E.癔症性"假性"晕厥 F.癫痫发作 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,21岁,未婚,汉族,因"反复晕厥3年余,再次晕厥1h"来诊。患者于3年前路边行走时突然遇见车祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩(light headedness),继而晕倒在地,意识丧失数分钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。此后,每年均有类似发作1~2次,多为炎热季节在十分拥挤的情况下购物或是乘坐拥挤而闷热的公共汽车时发作。1h前,骑自行车跌倒,腿部划伤,看到伤口流血后自觉头晕、恶心,继之晕倒,意识丧失数分钟后苏醒,醒后仍觉头痛、头晕、乏力、出虚汗,即来医院就诊。既往无高血压、糖尿病病史,无饮酒嗜好及药物过敏史。家族中无类似疾病史。查体:T36.5℃,R18次/分,BP102/64mmHg;身高168cm,体重55kg,略显瘦长;意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂;肺部无异常;心脏不大,HR70次/分,律齐,心音正常,无杂音;腹部无异常;生理反射正常,病理反射未引出。实验室检查:空腹血糖5.1mmol/L,三酰甘油1.3mmol/L,总胆固醇4.1mmol/L,SCr98μmol/L,BUN5.8mmol/L。心电图、超声心动图、颈椎X线片、胸部X线片、颅脑CT、颈动脉超声均无异常。
(提示:该患者在直立倾斜试验过程中血压由试验前的108/64mmHg降至76/52mmHg,心率由实验前76次/分降至48次/分,伴明显头晕、虚弱、出汗和恶心,随即平卧并饮用大量糖水后逐渐恢复。)目前患者的可能诊断为( )
A. 心源性晕厥
B. 脑血管性(patients with vascular)晕厥
C. 血管迷走神经性晕厥
D. 颈椎病
E. 癔症性"假性"晕厥
F. 癫痫发作
2. [多选题]关于肺源性心脏病心力衰竭治疗叙述正确的有
A. 需要常规应用利尿剂
B. 原则上利尿剂选择需要小剂量,短疗程应用
C. 洋地黄类药物耐受性好,不易出现心律失常
D. 感染已控制,呼吸功能已改善,经利尿治疗有心功能仍未能改善者可考虑使用洋地黄
E. 合并室上性快速心律失常是应用洋地黄指征
3. [多选题]原发性醛固酮增多症的临床特点包括
A. 低血钾
B. 肌无力、可有周期性麻痹
C. 烦渴、多尿
D. 血浆肾素活性减低
E. 血糖增高
4. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
5. [多选题]可以影响胆固醇或三酰甘油代谢的基因是
A. APOB
B. PAI-1
C. LPL
D. LeidonV因子
E. PCSK9
6. [单选题]最易伤肺的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
7. [多选题]房间隔缺损患者进行介入封堵术须具备的条件有( )
A. 年龄≥3岁
B. 直径≥36mm的继发孔型左向右分流ASD
C. 缺损边缘至冠状静脉窦、上下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm
D. 缺损边缘至房室瓣的距离≥7mm
E. 房间隔直径大于所选封堵器左侧盘的直径
8. [多选题]膜周部室间隔缺损心脏超声诊断评价的常用切面包括( )
A. 胸骨旁长轴
B. 大动脉短轴
C. 心尖四腔或五腔心切面
D. 胸骨上窝切面
E. 心室短轴切面