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患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:BCDEI。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛 C.高血压(3级,极高危) D.2型糖尿病 E.高脂血症 F.胸膜炎 G.肋间神经痛 H.反流性食管炎 I.心律失常(室性期前收缩) 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,72岁,因"反复出现胸前区疼痛不适1年"就诊。胸痛呈发闷感,伴背部疼痛不适,每次持续3~5min,休息后能缓解,白天及夜间均有发作,1年来胸痛无加重趋势。发病以来食欲可,大小便(relieve oneself)正常,体重无明显变化(significant change)。既往有高血压病史20年,血压波动在160~180/100~110mmHg,长期口服氨氯地平片降压治疗,血压控制较差;糖尿病病史10年,长期口服降糖药治疗,血糖控制尚可;体检发现胆固醇偏高10+年,未服药治疗;心脏室性期前收缩病史3年。吸烟史20支/d×30年,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史不详。查体:T36.3℃,P65次/分,R18次/分,BP150/90mmHg;身高170cm,体重90kg;双肺叩清音,呼吸运动对称,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR65次/分,律不齐,无杂音;腹平软,肝、脾未触及;下肢无水肿。12导联ECG:窦性心律,频发室性期前收缩三联律。

结合病史特点,该患者诊断为( )

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病,稳定型心绞痛
C. 高血压(3级,极高危)
D. 2型糖尿病
E. 高脂血症
F. 胸膜炎
G. 肋间神经痛
H. 反流性食管炎
I. 心律失常(室性期前收缩)


2. [多选题]呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是( )

A. 中枢抑制为主、通气量不足
B. 呼吸道分泌物积滞
C. 呼吸道通畅
D. 肺水肿
E. 呼吸肌功能正常


3. [多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少,使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管(peripheral vascular)征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进


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