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患者男,65岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2d"就诊。7年前曾因

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:ABCD。A.心电图 B.心肌标志物、BNP C.胸部X线片 D.超声心动图 E.中心静脉压测定 F.甲状腺功能 G.甲状腺B型超声 H.血常规 I.肝、肾功能、电解质 J.起搏器程控 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,65岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2d"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年,血压最高160/90mmHg,平素口服"硝苯地平'',血压多波动在130~145/70~90mmHg。2型糖尿病病史3年,平素空腹血糖控制在6mmol/L左右。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖搏动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及2/6级舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级舒张期杂音;双下肢(both lower limbs)无水肿。

应立即进行的检查有( )

A. 心电图
B. 心肌标志物、BNP
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 中心静脉压测定
F. 甲状腺功能
G. 甲状腺B型超声
H. 血常规
I. 肝、肾功能、电解质
J. 起搏器程控


2. [多选题]下列哪些是减轻心脏前负荷(heart preload)的措施

A. 利尿剂
B. 扩张静脉药
C. 扩张动脉药
D. 强心药
E. 轮流扎四肢


3. [多选题]下列哪项属于急性冠脉综合征

A. 心源性猝死
B. 不稳定型心绞痛
C. 急性ST段抬高性心肌梗死
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死
E. 稳定型心绞痛


4. [多选题]在心肌灌注显像中,提示患者心功能障碍,预后较差的是

A. 负荷后肺摄取增加
B. 呈局限性固定缺损
C. 可逆性缺损
D. 反向再分布
E. 负荷后伴有暂时性左心室扩张


5. [多选题]对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者,能反映其左心功能的血流动力学检测指标有

A. 中心静脉压(CVP)
B. 肺毛细血管楔压(PCWP)
C. 肺血管阻力(PVR)
D. 体循环阻力(SVR)
E. 心排血量(CO)


6. [单选题]治疗热入营分证的主方是( )

A. 清热地黄汤
B. 白虎汤
C. 清营汤
D. 五味消毒饮
E. 黄连解毒汤


7. [多选题]右心导管常见的并发症包括

A. 心律失常
B. 静脉痉挛
C. 导管打结
D. 静脉炎和静脉血栓形成
E. 血管内膜撕裂和夹层血肿形成


8. [多选题]关于限制型心肌病,叙述正确的有( )

A. 左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好
B. 以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
C. 内脏栓塞多见
D. 右心室压力曲线a波与V波几乎同等高度
E. 收缩时间间期测定不正常


9. [多选题]抗凝血酶制剂有以下哪几种

A. 肝素
B. 重组水蛭素
C. Xa因子抑制剂
D. 华法林
E. 阿司匹林


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