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男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.利尿剂 B.补充血浆蛋白 C.维生素C D.甘露醇 E.扩张小动脉的血管扩张剂 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,60岁,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上呼吸道感染后症状加重。查体:血压120/70mmHg(16/9.3KPa),心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次/min,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张(distention of jugular vein),双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。

为减轻心脏前负荷(heart preload),哪一项措施最合适( )

A. 利尿剂
B. 补充血浆蛋白
C. 维生素C
D. 甘露醇
E. 扩张小动脉的血管扩张剂


2. [多选题]肥厚型心肌病患者胸痛的原因为

A. 心肌肥厚和左心室流出道梗阻等增加心肌氧耗
B. 心脏舒张功能下降使心肌耗氧增加
C. 异常的冠状动脉血管反应
D. 心脏小血管病变
E. 心肌桥压迫冠状动脉致心肌灌注不足


3. [多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

A. 舒张期血液反流至左室,引起冠脉灌流不足
B. 心肌毛细血管密度相对减少
C. 舒张期心脏内压增高,压迫心内膜下血管
D. 舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低,减少冠脉灌注
E. 左心室壁(left ventricular wall)增厚,增加心肌耗氧


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