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患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BCEF。A.所有患者均应给予术后放疗 B.术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区 C.术后放疗剂量对于有残留者,应达到60~70Gy D.放射治疗应在术后6~8周进行 E.术后放化疗可提高局控率和生存率 F.术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高,压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:"右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。"

(提示 患者未采用术前放射治疗,于全麻下行"右上颌骨切除+游离胫后动脉踝内支皮瓣+颈清扫术",术后病理示:"右上颌骨及肿物鳞状细胞癌,中分化,肿瘤大小约5cm×5cm×3.5cm,肿物侵及内侧壁鼻黏膜(nasal mucosa)下固有层,侵及上颌窦下壁骨质,靠近窦上壁切缘可见肿瘤细胞,余切缘未见肿瘤累及。(眶下组织)(翼突)(颞肌间隙)送检组织内可见肿瘤累及;(颧骨旁组织)(筛窦组织)(翼腭窝组织)送检组织,未见肿瘤;(颌下淋巴结)涎腺组织,伴6枚淋巴结呈反应性增生。"患者一般情况可,KPS 90分。)关于上颌窦癌的术后辅助治疗,下列说法正确的是( )

A. 所有患者均应给予术后放疗
B. 术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区
C. 术后放疗剂量对于有残留者,应达到60~70Gy
D. 放射治疗应在术后6~8周进行
E. 术后放化疗可提高局控率和生存率
F. 术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等


2. [多选题]大承气汤的药物组成是( )

A. 大黄
B. 厚朴
C. 枳实
D. 芒硝
E. 炙甘草


3. [多选题]诱发胃癌饮食因素中有 ( )

A. 饮食行为
B. 盐腌食品
C. 亚硝胺类化合物
D. 酗酒
E. 真菌污染


4. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法


5. [多选题]疳证的临床特征有( )

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调


6. [单选题]病人外感风寒其脉可见( )

A. 浮缓
B. 浮紧
C. 沉紧
D. 浮数
E. 沉细


7. [单选题]脏腑原气经过和留止的部位是( )

A. 原穴
B. 郄穴
C. 八会穴(eight influential point)
D. 募穴
E. 腧穴


8. [多选题]食管癌的组织学形态可见 ( )

A. 鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成
B. 鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成
C. 腺癌
D. 腺棘皮癌
E. 未分化癌(小细胞癌)


9. [单选题]不寐的病位在( )

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾


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