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患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.停止使用吉非替尼,改用化疗 B.停止使用吉非替尼,进行放疗 C.停止使用吉非替尼,进行外科手术 D.停止使用吉非替尼,进行膦酸盐治疗 E.停止使用吉非替尼,进行最佳支持治疗 F.继续使用吉非替尼,同时全脑放疗 G.继续使用吉非替尼,加用厄洛替尼 H.继续使用吉非替尼,同时生物免疫治疗 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,58岁,公务员。因咳嗽1个月,发现右锁骨上包块1周来院。 患者1个月前无诱因出现刺激性干咳,未在意。1周前无意中发现右锁骨上核桃大小包块而就诊,胸腹CT检查发现右肺上叶占位4cm×3cm,右肺门及纵隔7区淋巴结肿大,最大短径约2cm,双肺多发小结节影。双侧肾上腺及肝脏未见转移征象。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。右锁骨上淋巴结活检,病理提示腺癌。EGFR基因突变检测提示野生型。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天0.5包,10年前自行戒烟。偶尔饮酒,无其他不良嗜好(bad habits)。 体格检查:体温36.2℃,脉搏70次/分,血压120/70mmHg。一般情况好,未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 25U/L,AST 17U/L,TP 68g/dl,ALB 42g/L,Cr 0.7mg/L,BUN 10mg/L;乙肝五项:均阴性。

(提示 患者口服吉非替尼药物治疗,250mg/d,2个月后复查发现双肺多发转移灶略有缩小,评价SD。以后每2个月复查,疗效一直保持SD。1年后因头晕复查脑MRI提示脑多发转移,胸CT提示肺内病变稳定。)患者下一步的治疗策略应该是( )

A. 停止使用(stopping usage)吉非替尼,改用化疗
B. 停止使用(stopping usage)吉非替尼,进行放疗
C. 停止使用(stopping usage)吉非替尼,进行外科手术
D. 停止使用(stopping usage)吉非替尼,进行膦酸盐治疗
E. 停止使用(stopping usage)吉非替尼,进行最佳支持治疗
F. 继续使用吉非替尼,同时全脑放疗
G. 继续使用吉非替尼,加用厄洛替尼
H. 继续使用吉非替尼,同时生物免疫治疗(bio-immunotherapy)


2. [单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )

A. 阳气衰竭
B. 肾气衰竭
C. 心气衰竭
D. 脾气衰竭
E. 肺气衰竭


3. [多选题]属于清热剂的是( )

A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮


4. [单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )

A. 红舌
B. 紫舌
C. 绛舌
D. 淡红舌
E. 青紫舌


5. [单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )

A. 化湿护阳
B. 扶正固本
C. 清热护阴
D. 清热利湿
E. 清热养胃


6. [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )

A. 心血瘀阻
B. 心血不足
C. 阴虚火旺
D. 心阳不振
E. 痰饮凝心


7. [单选题]多为中空管腔性脏器,共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是( )

A. 五脏
B. 六腑
C. 奇恒之腑
D. 奇经八脉
E. 胃、膀胱、心


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