女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38

1. [单选题]女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。查体：体温38．5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb 90g／L，WBC 20×109／L，N 12％，L82％，PUT50×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞3％，直径12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病^{(lymphocytic leukemia)}。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6一CBFA2融合基因。

A. 下列骨髓象哪项与上述诊断相符
B. 异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
C. 异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染阳性
D. 异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
E. 异常细胞过氧化物酶染色阳性
F. 异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制

2. [单选题]呕吐原奶应考虑病变部位为

A. 食管
B. 胃
C. 十二指肠
D. 小肠
E. 结肠

3. [单选题]下列贫血中，属于红细胞外因素所致的溶血性贫血是

A. 蚕豆病
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. 海洋性贫血

4. [单选题]患儿，12岁，突然出现步态不稳、语言不清^{(inarticulate speech)}就诊，查体：肝脏右肋下4．5 em，质地中等，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常，血生化提示：肝脏酶学异常，该患儿应首选哪项检查确诊

A. 脑电图
B. 肝脏B超
C. 头颅MRI
D. 肌电图
E. 血清铜蓝蛋白

5. [多选题]高危儿随访至2周岁，如果()已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。

A. 体格发育
B. 神经运动
C. 认知水平
D. 精神心理发育

6. [单选题]霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是

A. 大量失水
B. 大量失钾
C. 大量失钠
D. 大量失钙
E. 酸中毒

7. [单选题](78～79题共用备选答案)

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 珠蛋白^(globin)生成障碍性贫血
E. 红细胞G-6-PD缺陷症
F. 女婴，10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm,血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象。最可能的诊断是

8. [单选题](52～59题共用题干)

A. 婴儿5天，生后母乳喂养。近3天来母亲乳腺发炎。今日由外婆来儿童保健门诊咨询。
B. 目前小儿应喂什么，医生认为应喂
C. 米粉
D. 羊奶
E. 牛奶
F. 配方奶粉
G. 豆浆

9. [单选题]关于小儿正常心率的波动范围，下列哪项是错误的

A. 新生儿平均120～140次／min
B. 1岁以内为110～130次／min
C. 2～3岁为100～120次／min
D. 4～7岁为80～100次／min
E. 8～14岁为60～80次／min

10. [单选题]患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，“OT”试验(+++)。该病基本病理改变为

A. 肿胀、渗出、增殖
B. 肿胀、渗出、坏死
C. 肿胀、增殖、坏死
D. 渗出、增殖、坏死
E. 渗出、增殖、硬化

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