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男孩,10岁。因“发热1个月余,咳嗽2周,气促1周”入院。查体:营

来源: 志学网    发布:2023-04-22     [手机版]    
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正确答案:D。A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼细胞贫血 C.营养性混合性贫血 D.急性白血病 E.遗传性球形红细胞增多症 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]男孩,10岁。因“发热1个月余,咳嗽2周,气促1周”入院。查体:营养发育中等,面色苍白,气稍促,无皮疹、出血点,浅表淋巴结普遍肿大,左腋下有一淋巴结似核桃,咽轻度充血,HR 110次/分,未闻及明显杂音,两肺呼吸音粗,无干、湿啰音,腹软,肝肋下4cm,脾肋下5cm,质均为中等,双睾丸不肿大,神经系统无异常。Hb 90g/L,WBC 30×109/L,N0.30。L 0.60,有10%细胞形态较大,核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性巨幼细胞贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 急性白血病
E. 遗传性球形红细胞增多症


2. [单选题]患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。

A. 此例可能的诊断
B. 室间隔缺损
C. 室间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E. 室间隔缺损合并亚急性细菌性(subacute bacterial)内膜炎
F. 室间隔缺损合并心力衰竭


3. [单选题](52~54题共用题干)

A. 男孩4岁,皮肤出血点、鼻出血3天。体检:前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑,肝脾未触及,余未见异常。
B. 此病人最可能需要哪项治疗
C. 输血
D. 输血小板
E. 给予皮质激素
F. 给予丙种球蛋白静注
G. 给子止血药


4. [多选题]缺铁性贫血易发年龄()。

A. 6月~3岁的婴幼儿
B. 3月~6月
C. 2岁~3岁
D. 学龄前
E. 学龄儿


5. [单选题]对早期快速诊断新生儿败血症最有意义的是

A. 血细菌培养
B. 血白细胞层直接涂片检菌
C. 血急相蛋白测定
D. 分泌物涂片检菌
E. 外周血检查


6. [单选题]重型与轻型小儿腹泻的主要区别点是

A. 每日大便次数达10余次
B. 恶心、呕吐、纳呆
C. 体温高达39℃以上
D. 水电解质明显紊乱
E. 粪便呈蛋花汤样或水样


7. [单选题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要的理由是

A. 减轻炎性反应
B. 减轻毛细血管的通透性
C. 增加心肌收缩力
D. 降低内毒素的毒性作用
E. 稳定溶酶体膜(lysosome membrane)


8. [单选题]患儿女,14岁。6岁时开始乏力、头晕,月经量偏多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct 0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 失血后贫血
E. 自身免疫胜贫血


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