患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊

1. [单选题]患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IsA 0．03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型ISA。

A. 考虑诊断
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D. 先天性胸腺发育不全
E. X连锁IsM血症
F. 选择性IgA缺乏症^{(selective iga deficiency)}

2. [单选题]下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒

A. 标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐
B. 标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐
C. 标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降
D. pH下降，血液碱剩余下降
E. pH正常，实际碳酸氢盐下降

3. [单选题]下列哪项不属于血管外溶血的表现

A. 起病缓慢
B. 病因通常为遗传性的
C. 严重贫血
D. 黄疸较不明显^{(not obvious)}
E. 显著肝脾大

4. [单选题]关于洋地黄的应用以下哪项是不正确的

A. 洋地黄化后一般24小时开始给予维持量
B. 病毒性心肌炎引起的心力衰竭一般较少应用洋地黄
C. 心内膜弹力纤维增生症需长期应用洋地黄
D. 婴儿的有效血浓度需高于年长儿
E. 洋地黄的剂量需个体化

5. [单选题]5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

A. 查体中特别注意^{(special attention)}的体征是
B. 克氏征
C. 巴氏征
D. 腹壁反射
E. 握持反射
F. 前囟膨隆

6. [多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P110次／分，R 35次／分，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

A. 为明确诊断，应做检查包括
B. 血常规
C. 胸部X线平片
D. PPD试验
E. ESR、抗“O”、CRP
F. 颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

7. [单选题]补充病史：患儿起病于12月初，所在托儿所有类似病人数人，大便为蛋花汤样，镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是

A. 内源性感染
B. 细菌肠毒素作用
C. 细菌侵袭肠黏膜
D. 小肠绒毛缩短、毁坏，双糖酶活性降低
E. 以上都不是

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