患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来

1. [填空题]　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢^{(both lower limbs)}假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A. 肌电图
B. 胸部X线片
C. 空腹血糖、生化、血脂
D. 肌酸激酶同工酶^(ck-mb)CK
E. 肺功能检查
F. 肌肉活检及酶学分析
G. 心电图

2. [多选题]创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

A. 血尿酸正常
B. 有外伤史
C. 可见于任何年龄
D. 无关节变形
E. 关节疼痛呈间断性

3. [多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 流行性出血热
D. 霍乱
E. 钩端螺旋体病

4. [多选题]关于疱疹性咽峡炎，叙述正确的有

A. 主要是柯萨奇A群及B群病毒引起
B. 主要是艾柯病毒引起
C. 以夏秋季多见，传染性很强
D. 呈散发或流行
E. 一般4~6d后自愈

5. [多选题]关于糖尿病肾病，叙述正确的有

A. 早期肾小球滤过率增加
B. 通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低
C. 蛋白尿与高血压的程度无关
D. 糖尿病肾病与糖尿病视网膜^{(diabetic retina)}病变无关
E. 糖尿病肾病可出现血尿

6. [多选题]下列哪些临床分期的HL适合做扩大照射治疗

A. ⅠA期
B. ⅡA期
C. ⅢA期
D. ⅠB期
E. ⅢB期

7. [多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高

8. [多选题]登革热的临床表现包括

A. 消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等 ，食欲减退不常见
B. 少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现
C. 50%以上的患者有肝损害的表现
D. 脾大少见
E. 约1/2病例有轻度肝大

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