患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲

1. [单选题]患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC 8．2×109／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。

A. 对诊断最有价值的实验室检查应是
B. 血常规
C. 血沉
D. 结核菌素试验
E. 呼吸道分泌物^{(airway secretion)}病原抗原检测
F. C-反应蛋白

2. [多选题]下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是

A. 脑炎昏迷患儿舌根后坠引起的
B. 脑炎昏迷患儿咳嗽无力，气道分泌物阻塞引起的
C. 脑炎昏迷患儿，由于镇静药^(sedatives)过量抑制呼吸引起的
D. 脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的
E. 脑炎患儿，由于脑干病变引起的

3. [单选题]最可能发生维生素E缺乏的人群是

A. 纯母乳喂养儿
B. 人工喂养儿
C. 低出生体重儿
D. 早产儿
E. 胆道闭锁儿

4. [单选题]3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。

A. 此患儿最有可能患有下列哪项疾病
B. 巨结肠
C. 唐氏综合征
D. 黏多糖病
E. 散发性甲状腺功能减退症
F. 地方性甲状腺功能减退症

5. [单选题]新生儿期应给予接种:

A. 白、百破联合制剂
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 麻诊疫苗
D. 卡介苗
E. 乙脑疫苗

6. [多选题]诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠

A. 直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原^{(rubella virus antigen)}
B. 出生时特异性高价IgM
C. 出生时特异性高价18G
D. 风疹抗体的效价提高4倍以上
E. 周围血象中可见异型淋巴细胞及浆细胞^{(plasma cell)}

7. [单选题]下一步治疗应为

A. 1．4％碳酸氢钠3ml／kg静脉点滴
B. 洛贝林肌注
C. 改善通气
D. 1．87％乳酸钠3ml／kg静脉点滴
E. 0．9％氯化钠3ml／kg静脉点滴

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