女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松3

1. [填空题]女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢^{(both lower limbs)}膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。

该患者血透后出现血尿的可能原因是

A. 心衰引起
B. 肾实质损害加重
C. 与血压升高有关
D. 与血透时肝素用量过大有关
E. 与使用环磷酰胺有关

2. [多选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是

A. 痛、温觉丧失，触觉及深部感觉完好或轻度减退
B. 手鱼际肌肌肉萎缩
C. 小腿肌肉萎缩
D. Charcot关节
E. 脊柱侧弯畸形

3. [单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

4. [多选题]关于火器性颅脑开放伤的临床表现，叙述正确的是

A. 伤及脑干等生命中枢部位者早期即可发生呼吸衰竭
B. 意识障碍的发生及程度是判断火器伤轻重的重要指标
C. 均会出现明显意识障碍，与飞射物性质、动能等关系密切
D. 脑穿通伤伴发颅内血肿较多
E. 早期颅内压增高的因素主要为颅内血肿和脑组织水肿

5. [多选题]术前综合评估的内容包括

A. 详细的病史
B. 发作期临床表现
C. 发作期EEG演变
D. 影像学检查
E. 神经心理学评估

6. [多选题]生地黄的主治病证是（ ）

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴，口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液，肠燥便秘

7. [多选题]脑干上部(中脑)损伤时的主要体征是

A. 阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢^{(both lower limbs)}挺直
B. 头后仰呈角弓反张状
C. 双瞳孔光反应消失
D. 有凝视麻痹
E. 呼吸障碍

8. [多选题]下述何者可以出现脑脊液鼻漏

A. 颅中窝骨折
B. 颅前窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 上颌骨骨折
E. 颅骨凹陷骨折

9. [多选题]脊髓的被膜 ( )

A. 临床上可将麻醉药注入硬脊膜外隙，以阻滞脊神经根
B. 硬脊膜外隙位于硬脊膜与椎管壁之间，呈负压
C. 自外向内有硬脊膜、蛛网膜和软脊膜
D. 硬脊膜外隙中充满疏松结缔组织^{(connective tissue)}、脂肪和椎内静脉丛
E. 硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙相通

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