患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为

1. [填空题]患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为"先天性心脏病，室间隔缺损"，于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术^{(repair of ventricular septal defect)}"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体：体温：36.6℃，血压左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上94／47mmHg，右下87／35mmHg，股动脉搏动弱。心率128次／分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3／6级吹风样杂音。

(提示 患儿术后出现胸腔积液，行胸腔穿刺取胸液送检结果回报乳糜试验阳性。)下列说法正确的是( )

A. 乳糜样胸水中，脂肪含量大于8g／L时为真性乳糜胸
B. 必要时留置胸腔引流管
C. 高脂低蛋白饮食，必要时采用肠外营养支持
D. 定期复查血白蛋白，若过于低下则需予以补充
E. 保守治疗一段时间^{(a period)}无效可考虑行胸导管修补／结扎术
F. 通常采用B型超声帮助乳糜胸定位和定量，指导胸穿

2. [单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经^{(accessory nerve)}
E. 三叉神经

3. [多选题]脓胸进入慢性期常出现下列情况

A. 消耗性体质
B. 贫血、低蛋白血症
C. 低热、气促、咳嗽
D. 患侧胸廓饱满
E. 患侧呼吸音减弱或消失

4. [多选题]下列哪些情况不是肺癌手术根治的禁忌证(请在以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A. 右肺腺癌术后，左肺鳞癌
B. 左上肺鳞癌术后，左下肺腺癌
C. 周围型肺癌，全身多处骨转移，患者身体状况良好
D. 左下肺癌，右锁骨上淋巴结转移，患者身体状况良好
E. 肺癌伴同侧胸腔积液。

5. [单选题]男性，29岁，胸部外伤后，出现下列征象中，除外哪一种情况皆提示胸内进行性出血

A. 血压持续下降，脉搏逐渐增快
B. 经输血、补液后，血压才开始回升
C. 复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
D. 胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E. 胸腔闭式引流量>200ml/h，持续3小时

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