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患者女,45岁,因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:A。A.缺血性(血管炎性) B.中毒 C.营养障碍性 D.糖尿病性 E.遗传性 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,45岁,因“渐进性(gradualness)肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木,此后症状逐渐向上发展,出现双膝麻木、针刺感,1个月前出现双侧股部和双手麻木感,并出现双手活动不灵活。神经系统查体:脑神经(cranial nerve)检查未见异常;双足固有肌轻度萎缩,四肢肌力Ⅴ级,肌张力稍低,双侧踝反射消失,双侧膝跳反射降低,双上肢腱反射(++)、对称,双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退,双手轻触觉和针刺觉减退,龙贝格(Romberg)征(-)。神经传导测定:运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降,运动传导速度正常,双侧正中神经、尺神经正常,感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经(sensory nerve)电位未引出,双侧正中神经、尺神经感觉神经(sensory nerve)电位波幅明显降低。F波测定:双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图:双侧胫前肌呈神经源性损害。

最不可能的病因是

A. 缺血性(血管炎性)
B. 中毒
C. 营养障碍(nutrition disorders)
D. 糖尿病性
E. 遗传性


2. [单选题]颈强直见于下列疾病,但应除外

A. 脑膜炎
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颈椎病
D. 颈部炎症
E. 脑梗塞


3. [单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶


4. [单选题]站立或行走不稳,闭目或在黑暗中可加重,这是什么现象?

A. 小脑半球受损引起的共济失调
B. 小脑蚓部受损引起的共济失调
C. 前庭神经损害引起的共济失调
D. 内耳病变引起的共济失调
E. 深感觉受损引起的共济失调


5. [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉


6. [单选题]下列哪项不属于股神经痛的体征

A. 膝反射消失
B. 股前面及小腿内侧感觉障碍
C. 俯卧位向上抬患者的患肢,在股前面及腹股沟部出现疼痛
D. 患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直
E. 步态特殊,患者尽量避免伸直膝部,行走时步态细小,先伸健脚,再拖病脚


7. [单选题]在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围

A. 健康成年人,腹部平坦
B. 肥胖者腹部饱满
C. 小儿腹部外形较饱满
D. 消瘦者腹部低平
E. 中年人常腹部膨隆


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