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患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.弥漫性硬化 B.顽固性低钠血症 C.脑桥中央髓鞘溶解症 D.急性播散性脑脊髓炎 E.酒精中毒性脑病 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,52岁,为一慢性乙醇中毒患者,入院前2周因神志模糊,走路不稳,在当地医院就诊,发现有低钠血症(122mmol/L),其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊,并出现言语不清,吞咽呛咳,四肢无力(lamenitis),行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转,但仍有语音不清,四肢无力(lamenitis),行走困难。入院查体:神志清,但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍,典型共济失调性语音,明显的水平及垂直性眼球震颤,眼底正常,四肢肌张力增加,肌力正常,四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性,omberg征阳性。

患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到

A. 弥漫性硬化
B. 顽固性低钠血症
C. 脑桥中央髓鞘溶解症
D. 急性播散性脑脊髓炎
E. 酒精中毒性脑病


2. [单选题]男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双侧下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉(sense of vibration)正常,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A. 脊髓后动脉综合征
B. 脊髓短暂性缺血发作
C. 中央动脉综合征
D. 马尾性间歇性跛行
E. 脊髓前动脉综合征


3. [单选题]以下表现是Guillain-Barre'综合症不常见的是

A. 四肢无力(lamenitis)
B. 小腿肌肉压痛
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫


4. [单选题]关于格林-巴利综合征的描述,不正确的是

A. 大多急性起病
B. 四肢对称性、弛缓性瘫痪
C. 可伴有四肢末端手套-袜子型感觉障碍
D. 明显的消化系统功能障碍
E. 常有CSF蛋白细胞分离


5. [多选题]大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现

A. 病灶对侧偏瘫
B. 尿潴留或尿急
C. 精神障碍
D. 主侧半球病变可见上肢失用
E. 下肢瘫痪重于上肢


6. [单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

A. 急性白血病
B. 肝硬化脾肿大(cirrhotic splenomegaly)
C. 原发性血小板减少性紫癜
D. 巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)
E. 骨髓纤维化


7. [单选题]有一长期癫痫病史男患者,某日近4h内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2min,现处于发作后状态,用哪种治疗

A. 卡马西平10mg静脉注射
B. 氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C. 苯妥英钠250mg肌内注射
D. 地西泮50mg静脉注射
E. 苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕


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