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患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEF。A.感知觉改变 B.思维过程改变 C.焦虑 D.社会能力受损 E.恐惧 F.潜在的暴力行为 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。

提示:患者经脱水、降颅压、保护脑细胞(protecting brain cells)等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关(disease-related)的问题是( )

A. 感知觉改变
B. 思维过程改变
C. 焦虑
D. 社会能力受损
E. 恐惧
F. 潜在的暴力行为


2. [多选题]吉兰-巴雷综合征(GBS)可能的临床表现是

A. 四肢弛缓性瘫痪
B. 末梢型感觉障碍
C. 重者出现呼吸肌麻痹
D. 脑神经损害
E. 常伴有脑脊液蛋白(csf protein)-细胞分离


3. [多选题]下列关于甲亢危象病人的救治,正确的有

A. 应将病人放在温度较高的环境中,防止病人受惊
B. 高热病人可给予阿司匹林降温
C. 口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D. 短期给予卢格碘液
E. 让病人饮大量热水


4. [多选题]颅内压增高所致头痛患者的护理措施是

A. 床头抬高15°~30°,头偏向一侧以防误吸呕吐物
B. 保持大便通畅,嘱患者排便时尽量屏气用力
C. 限制水分摄入,按医嘱静脉快速滴入脱水剂
D. 按医嘱给地西泮或氯氮革
E. 观察并记录头痛的情况,若有脑疝先兆及时与医生联系


5. [多选题]化学消毒的常用方法

A. 浸泡法
B. 擦拭法
C. 喷雾法
D. 煮沸法
E. 熏蒸法


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