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病历摘要:患者,女性,21岁,入院前两天下午出现发热、咳嗽、

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEFH。A.腰穿 B.急查生化 C.胸腺CT D.疲劳试验 E.新斯的明试验 F.重复神经电刺激和单纤维肌电图 G.血心、肝功能检查 H.乙酰胆碱受体抗体 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 病历摘要:患者,女性,21岁,入院前两天下午出现发热、咳嗽、咽痛、失眠,自服安眠药后能入睡。次日清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。2个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

为明确诊断需进一步做哪些检查

A. 腰穿
B. 急查生化
C. 胸腺CT
D. 疲劳试验
E. 新斯的明试验
F. 重复神经电刺激和单纤维肌电图
G. 血心、肝功能检查
H. 乙酰胆碱受体(choline receptor)抗体


2. [多选题]二陈汤的药物组成是( )

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星


3. [单选题]诊断Wilson病的重要依据(important basis)之一是神经内外科学

A. 血清铜
B. 尿铜
C. 血清铜蓝蛋白
D. 血清铜氧化酶
E. 肝功能


4. [单选题]男,60岁,近几个月来出现明显的站立不稳,手脚麻木也逐渐加重,现上肢反射及膝反射亢进,跟腱反射消失,双侧Babinski征阳性,双下肢震动觉、位置觉减退,痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断

A. 脊髓碘油造影
B. 脊椎X线平片
C. 肌电图
D. CT和MRI
E. 糖耐量试验


5. [多选题]女,30岁,左侧眼睑下垂一年,呈晨轻暮重波动性变化,新斯的明试验阳性,根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

A. 左侧眼球上视、下视受限
B. 左侧眼球外展、内收受限
C. 左侧瞳孔对光反射(light reflex)减弱
D. 左侧瞳孔对光反射(light reflex)消失
E. 左侧瞳孔对光反射(light reflex)灵敏


6. [单选题]脑脊液产生于

A. 脑和脊髓
B. 蛛网膜
C. 软脑膜
D. 脑室脉络丛
E. 硬脑膜


7. [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )

A. 寒为阴邪,易伤阳气,阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引,气机收敛,故疼痛
C. 寒主收引,经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表,卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛


8. [多选题]关于静脉窦血栓临床症状特点,叙述正确的有( )

A. 直窦血栓症状隐匿而波动
B. 横窦血栓起病急
C. 局灶脑水肿和感觉减退是早期癫痫症状的预警
D. 颅内压增高最敏感最特异的症状是头痛
E. 深静脉血栓可以仅有智力改变


9. [单选题]女性患者,50岁。近半年左手活动不灵,静止出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为

A. 静止性震颤
B. 舞蹈样动作
C. 手足徐动症
D. 扭转痉挛
E. 意向性震颤


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