患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿

1. [填空题] 患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处^{(at the outlet)}压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括

A. 破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞
B. 抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
C. 促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D. 直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入
E. 破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫
F. 促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

2. [单选题]至少发作过5次；重度、单侧眼眶、眶上和颞部疼痛，若不治疗持续15～180分钟；头痛侧至少伴随以下症状之一：结合膜充血、流泪、闭塞、流涕、前额及面部出汗、瞳孔缩小、眼裂下垂和眼睑水肿；发作频度：隔日一次至每天8次。上述为下面哪种头痛的诊断标准？(　　)

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 紧张性头痛
E. 特殊类型偏头痛

3. [多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

A. 行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
B. 脊髓N型电压依赖性钙通道^{(n-type voltage-dependent calcium channe)}是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
C. 在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断
D. 神经损伤后有NMDA受体表达上调

4. [单选题]术后疼痛的主要原因中错误的描述是

A. 切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激
B. 手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激
C. 术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛^{(enterospasm)}；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激
D. 患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧
E. 另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

5. [单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括（）

A. 感觉异常
B. 四肢温暖
C. 末梢肿胀
D. 营养的改变
E. 体表血流量增加

6. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

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