1. [填空题]女,33岁,反复右下腹痛3年,伴腹泻,便质糊状,无脓血,无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布,纵行溃疡,活检示非干酪性肉芽肿。
[假设信息]上述患者近1周来腹痛明显加重,呈阵发性绞痛,每日腹泻5~6次,体温37.5~38℃,治疗上应首先选用 ( )
A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 抗生素
D. 手术
E. 氨基水杨酸制剂
2. [单选题]消化性溃疡X线诊断的可靠依据是
A. 局部下移
B. 球部畸形
C. 胃大弯侧痉挛性切迹
D. 龛影在胃腔轮廓之外
E. 十二指肠球部激惹
3. [单选题]临床表现以门脉高压为主,肝功能损害轻的肝硬化是
A. 大结节性肝硬化(nodular cirrhosis)
B. 小结节性肝硬化(nodular cirrhosis)
C. 混合性肝硬化
D. 不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E. 胆汁性肝硬化
4. [单选题]进行性梗阻性黄疸病人伴上腹胀痛(distending pain),经B超检查胆总管直径1.8cm,胆囊高度肿大,壁薄,肝内胆管轻度扩张,除CT检查外,你认为下列哪项检查最有意义
A. 十二指肠低张造影
B. ERCP
C. PTC
D. 选择性血管造影(腹腔动脉造影)
E. 核素扫描
5. [单选题]估计血容量最好的指标是
A. 中心静脉压
B. 脉压
C. 动脉舒张压
D. 动脉收缩压
E. 肺毛细血管楔压
6. [单选题]血钙增高常见于
A. 佝偻病
B. 甲状腺功能减退症
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 小肠吸收不良综合征
E. 阻塞性黄疸
7. [多选题]患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )
A. 低尿钠(<10mEq/d)
B. 高钠血症(>135mEq/L)
C. 低钾血症
D. 血肌酐升高(>1.5mg/dl)
E. 血肾素活性降低
8. [单选题]男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,昨日大便呈黑色来诊。体检:巩膜轻度黄染,右上腹压痛,Murphy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是
A. 胃溃疡并出血
B. 十二指肠溃疡并出血
C. 胃癌并出血
D. 胆道出血
E. 急性胃黏膜病变