患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。

1. [填空题]患者女，47岁，因“乏力、纳差、低热半年，尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性，HBV DNA未查，间断检查肝生化基本正常；其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差，伴间断低热、盗汗、左侧胸痛，偶有咳嗽、咳痰，为少量白黏痰，无明显痰中带血，体重减轻约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”，PPD试验阳性，ESR46mm／h；ALT71U/L，AST38U/L；B超提示肝脏大小正常，肝被膜光滑，肝区光点增粗、密集、欠均，脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核，给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月，低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重，近1周来尿黄明显加深，并发现眼黄。轻度恶心、厌油，无呕吐，无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol／L，直接胆红素63μmol／L，白蛋白37g/L，白球比1.6，ALT1430U/L，AST915U/L，ALP573U/L，GGT491U/L；PT18秒，血浆凝血酶原活动度65%，INR1.4。

提示 入院后第5天实验室报告该患者抗核抗体(ANA)弱阳性，其余自身免疫性肝病抗体均阴性。下列分析正确的是( )

A. 不排除假阳性
B. 应动态观察ANA滴度变化趋势，最好不同实验室2次以上检测为阳性，可确认为真阳性
C. 可确诊该患者同时存在自身免疫性肝炎(AIH)
D. 可能与药物性肝损伤相关
E. 若与药物性肝损害相关，则在停用肝损害药物一段时间后，ANA有可能自然消失
F. 必要时应进行肝活检以便鉴别诊断

2. [单选题]溃疡性结肠炎的并发症中下列哪项发生率低于克罗恩病

A. 直肠结肠癌变
B. 肠穿孔
C. 中毒性巨结肠
D. 肠梗阻
E. 肠出血

3. [单选题]病毒性肝炎患者血清ALT水平升高的原因是 ( )

A. 淋巴细胞浸润
B. 胆管上皮增生
C. 肝细胞增生
D. 肝细胞变性坏死
E. Kupffer细胞增生

4. [多选题]胃运动的基本形式( )

A. 容受性舒张
B. 蠕动
C. 袋状往返运动
D. 紧张性收缩
E. 分节运动

5. [单选题]急性胰腺患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是

A. 停止输入葡萄糖
B. 皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}
C. 口服降糖灵
D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素
E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注

6. [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是（ ）

A. 实脾饮
B. 真武汤
C. 苓桂术甘汤
D. 四君子汤
E. 五苓散

7. [单选题]有关主诉的描述，不正确的是

A. 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征
B. 可初步反映病情轻重与急缓
C. 本次就诊最主要的原因
D. 可反映患病的时间
E. 主诉并非现病的主要表述

8. [单选题]蛋白丢失性胃肠病时血浓度降低不明显^{(not obvious)}的是

A. 铜蓝蛋白
B. 补体
C. IgE
D. 清蛋白
E. 转铁蛋白

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/44jo4l.html