患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无

1. [填空题]患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，无饮酒史，无其他慢性疾病史。查体：神情，状可，皮肤巩膜黄染，心肺无异常；腹软，无压痛，肝肋下4cm，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验检查：肝功化验结果显示：ALT56U/L，AST60U/L；ALP635U/L，GGT450U/L；ALB30g/L，TBIL110μmol／L，IBIL46μmol／L，DBIL64μmol／L；HBsAg(-)，HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大、脾大，肝回声不均匀增强，结节样改变，门脉高压，胆总管轻度增宽。

提示 患者化验回报：ANA(+)，AMA-M2（-），ANCA（-），AFP（-），免疫球蛋白中IgG明显升高4300mg/dl。对患者诊断最有帮助的有哪些检查( )

A. 肝穿刺活检
B. IgG分型检测
C. MRCP
D. ERCP
E. 肝脏弹性测定
F. PET-CT
G. 24小时尿铜测定
H. 基因检测

2. [单选题]肝功能损伤^{(liver dysfunction)}对蛋白质合成影响较少的是

A. 清蛋白
B. 纤维蛋白原
C. 凝血酶原^{(prothrombin)}
D. 免疫球蛋白
E. 急性时相蛋白

3. [单选题]男，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当

A. 该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡
B. 该患者应行13C—尿素呼气试验
C. 应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D. 该患者仅用PPI可能不能完全愈合
E. 应行血清学Hp抗体检查

4. [单选题]引起尿糖阳性的FBG应大于

A. 11.1mmol/L
B. 9.0mmol/L
C. 8.4mmol/L
D. 7.0mmol/L
E. 6.1mmol/L

5. [单选题]下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是

A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾^{(amebic dysentery)}

6. [单选题]哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用

A. 胰脂肪酶
B. 胰蛋白酶
C. 磷脂酶
D. 胰血管舒缓素
E. 弹性硬蛋白酶

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