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患者女性,26岁。主因“心悸2个月余,活动后气短2周”来诊。患者2

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:B。A.心肌炎 B.心动过速性心肌病 C.左心室致密化不良 D.炎症后心肌病 E.甲状腺功能亢进性心肌病 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,26岁。主因“心悸2个月余,活动后气短2周”来诊。患者2个月前无明显原因出现心搏加快,但未予重视。2周前开始出现活动后气短,且偶有夜间憋醒。既往体健。查体:脉率126次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。双肺野清晰。心界向左下扩大,未闻及杂音。肝、脾不大,双下肢(both lower limbs)未见水肿。心电图示:窦性心律心动过速。超声心动图示全心扩大,室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数(LVEF)为36%。

该患者最可能的诊断是(提示该患者拒绝心肌活检。心脏磁共振检查符合扩张型心肌病样改变;胸部X线片示心脏扩大,轻度肺淤血;冠状动脉造影未见异常,甲状腺功能正常。追问病史无酗酒史,近期无明确“上呼吸道感染”或腹泻病史,家族中也无类似病史者。)

A. 心肌炎
B. 心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)
C. 左心室致密化不良
D. 炎症后心肌病
E. 甲状腺功能亢进性心肌病


2. [单选题]女性,24岁。临床诊断1型糖尿病,予胰岛素治疗后,患者经常于清晨3~4点出现手抖,大汗,饥饿感(hunger feeling),自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐


3. [单选题]郄穴的数目是( )

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个


4. [单选题]结核菌素试验对下列人群有较大诊断价值的是

A. 3岁以下的婴幼儿
B. 慢性消耗性疾病患者
C. 肿瘤患者
D. 城镇的中、青年人
E. 白血病患者


5. [单选题]患者,男,50岁,因咳嗽、憋喘加重4天入院,有慢性肺心病病史。查体:唇发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干、湿性啰音,心率110次/分,双下肢(both lower limbs)重度水肿,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,水肿消失,但患者出现神志不清,躁动,四肢肌肉小抽动,下列哪项检查最有意义

A. 动脉血气分析
B. 肝功
C. BUN+Cr
D. 心电图
E. 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力


6. [单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A. 钡餐造影
B. 腹部超声
C. 核磁共振
D. 腹部CT
E. 消化内镜


7. [单选题]下列反映肝脏储备功能的是

A. 血清白蛋白测定
B. 转氨酶测定
C. 血清球蛋白测定
D. 凝血酶原时间测定
E. 吲哚菁绿清除试验


8. [单选题]鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,意义不大的指标是

A. 血钙降低
B. 血清淀粉酶增高
C. 血清正铁血红蛋白阳性
D. 发病后很快出现休克
E. 肋腹部及脐周出现紫色瘀斑


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