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 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCEFG。A.垂体CT B.痰液瘤细胞检查 C.测定血管升压素水平 D.高渗氯化钠溶液试验 E.大剂量地塞米松抑制试验 F.支气管镜及活检 G.血/尿渗透压测定 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,46岁,因“乏力、食欲减退3个月,检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健,无吸烟史。查体:BP 135/90 mmHg;HR 80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双手示指呈杵状指,双下肢(both lower limbs)无水肿。

为了明确诊断,还需要做(提示 入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片:右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影,周边有毛刺样改变。)

A. 垂体CT
B. 痰液瘤细胞检查
C. 测定血管升压素水平
D. 高渗氯化钠溶液试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)
F. 支气管镜及活检
G. 血/尿渗透压测定(osmotic pressure measurement)


2. [多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是

A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性,而CK20阴性,BAC通常CK7阴性,两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20,不表达CK7,据报道缺乏TTF-1的表达;非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1(TTF-1),缺乏CK7和CK20的表达


3. [单选题]侵袭性肺真菌病的分级诊断标准不包括

A. 微生物学检查
B. 胸部CT 示双肺大片实变阴影
C. 组织病理学
D. 临床特征
E. 危险因素


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