患者女性，42岁。因“乏力2周”来诊。患者2周前上呼吸道感染，自

1. [填空题] 患者女性，42岁。因“乏力2周”来诊。患者2周前上呼吸道感染，自行服用头孢类抗生素以及中药治疗，出现四肢皮疹，伴瘙痒。此后，逐渐出现乏力，食欲减退。尿量无明显变化^{(significant change)}。外院查血肌酐367μmol/L，血钾2.65mmol/L，血糖5.6mmol/L。尿常规：蛋白质（+），尿糖：（++），潜血（+），红细胞3～5/高倍视野。肾超声检查：双肾大小正常，回声略增强。既往：否认高血压、糖尿病病史。查体：血压130/80mmHg，四肢可见少量散在陈旧皮疹，无色素沉着，双肺清，心律齐，腹软无压痛。

该患者的临床诊断应首先考虑

A. IgA肾病
B. 急性肾小球肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 糖尿病肾病，慢性肾脏病4期
E. 急性间质性肾炎

2. [单选题]β受体阻滞剂作为低危组意外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法

A. AMI后立即服用，持续半年
B. AMI后1周持续服用1年
C. AMI后立即服用，持续1年
D. AMI后1个月起持续服用3年
E. AMI后立即服用，以后间断服用终生

3. [单选题]心动周期中左心室压力最高值发生在：

A. 等容收缩期末
B. 等容舒张期末
C. 快速射血期末
D. 心房收缩期末
E. 快速充盈期末

4. [单选题]风心病^{(rheumatic heart disease)}二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是

A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变

5. [单选题]诊断肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}下列哪一项价值大

A. 白细胞总数，中性粒细胞均升高
B. 痰培养肺炎球菌阳性
C. 肺实变体征
D. X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部
E. 肺部湿啰音

6. [单选题]患者，男，35岁，反复有节律上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近两天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而排稀黑便200ml后出血腹痛缓解，考虑出血的病因，下列哪种最为可能

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}
D. 急性胃黏膜病变
E. 食道静脉曲张破裂

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