患者女，67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全

1. [填空题]患者女，67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全头部持续爆炸样剧烈疼痛，疼痛持续存在无缓解，伴有恶心，非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无咖啡色^(coffee)物质。无意识障碍、肢体抽搐、大小便障碍^{(sphincter disturbance)}，无肢体麻木无力、言语障碍，无头晕、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难等。急送入医院救治。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化^{(significant change)}，大小便无异常。18年前体检发现左侧大脑中动脉动脉瘤，行“左侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”；术后患者生活完全自理，正常工作，未遗留明显后遗症。高血压病史8年，最高160／100mmHg，口服吲达帕胺片，血压控制可。脂代谢紊乱5年，未服药。糖尿病2年，间断服药，未监测血糖。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：BP 170/86mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。

目前有关颅内多发动脉瘤的发病机制可能有( )

A. 先天动脉发育异常或缺陷
B. 动脉粥样硬化
C. 血流动力学改变
D. 感染
E. 创伤
F. 残余的动脉瘤蒂

2. [单选题]脾阳虚弱带下过多的治疗原则是（ ）

A. 健脾益气，固涩止带
B. 健脾益气，清热止带
C. 健脾益气，升清降浊
D. 健脾益气，清热利湿
E. 健脾益气，除湿止带

3. [多选题]关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有

A. 高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病
B. 高血压、脑血管畸形、物质滥用
C. 创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形
D. 抗凝治疗、创伤、惊厥
E. 脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤

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