患者女，36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从

1. [填空题]患者女，36岁。因“直立性头痛1个月”就诊。患者于1个月前因头痛从睡眠中醒来，头痛持续9h后自行缓解。1周后出现1次相似但更为严重的头痛，持续约23h。头痛表现为全头部的钝痛，经常伴有搏动样疼痛，在站立位或坐位时加重，平卧时减轻，甚至经常完全缓解^{(complete remission)}。头痛每天发生，持续数小时，伴有疲劳、恶心，无视力改变，无耳鸣、无力、麻木、发热、寒战、呕吐、体重减轻、月经不规律、大小便失禁或步态异常，无近期外伤史，无并发的内科疾病或既往的头痛史。曾到当地急诊室就诊，行颅脑CT和常规实验室检查均正常。又就诊于当地一位神经科医师，行颅脑MRI检查显示弥漫的脑膜强化。既往有显著的甲状腺功能减退；8年前由于颈部发育畸形行冷冻手术治疗；4个月前在交通事故中受伤，头部未受伤，未做处理。无过敏史及传染病史，个人史无特殊，无家族遗传病史。查体：意识清楚，精神可；卧位时没有痛苦面容，站立时出现轻度头痛；头颅无畸形，颈软，浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大；心肺腹无异常。神经系统专科查体：脑神经无异常，四肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉及腱反射正常，双侧病理反射未引出。血、尿常规：正常。血生化：正常。颅脑MRI:弥散性软脑膜强化；强化是对称、平滑的，没有结节性特征；小脑扁桃体下降；无占位效应、占位性病变、出血、梗死或脑实质强化。

颅脑MRI呈脑膜弥漫性强化的疾病有( )

A. 脑膜癌病
B. 低颅压综合征
C. 莱姆病(Lyme disease)
D. 细菌性脑膜炎
E. 神经系统结节病
F. 继发性中枢神经系统淋巴瘤

2. [多选题]有关脊髓半切综合征正确的是：

A. 病变平面以下对侧痛、温觉丧失
B. 同侧深感觉丧失
C. 同侧上运动神经元瘫痪
D. 伴有大小便障碍^{(sphincter disturbance)}
E. 见于髓外肿瘤早期、脊髓外伤

3. [单选题]关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物
C. 未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气^{(deep inspiration)}时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

4. [多选题]癫痫诊断的步骤

A. 是否癫痫
B. 确定癫痫的类型
C. 诊断性治疗
D. 确定病因
E. 动态观察痫性发作的情况

5. [单选题]静止性震颤的频率约为

A. 4～6次／秒
B. 3～4次／秒
C. 10次以上
D. 7～9次／秒
E. 1～2次／秒

6. [单选题]以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点

A. 四肢运动和感觉障碍
B. 病情重
C. 多有呼吸肌受累
D. 预后差
E. 肌萎缩出现早

7. [单选题]肝病患者，出现腕及手指缓慢交替性的伸屈动作，腕过屈时手指常过伸，该表现符合 ( )

A. 舞蹈症
B. 肌张力障碍
C. 手足徐动症
D. 扭转痉挛
E. 意向性震颤

8. [单选题]郁证总的治则是（ ）

A. 行气化痰
B. 利湿清热
C. 益气养血
D. 疏通气机
E. 消食行气

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