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患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BFG。A.骨髓穿刺 B.眼底检查 C.肾动脉造影 D.双肾增强CT E.头颅X线片 F.核素肾血流图 G.双肾B超 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,69岁。因“多尿多饮体重下降5年,下肢水肿一周,加重两天”急诊就诊。患者五年前发现多尿多饮,夜尿增多,体重下降2~3kg,当地医院确诊为2型糖尿病,予二甲双胍0.75g/d加格列本脲5mg/d口服治疗,监测血糖,空腹血糖6~7mmol/L。一周前偶然发现眼睑水肿,未注意。一周来出现双下肢水肿仍未就诊,两天前到北京探亲,旅途劳累后出现全身水肿以致行动困难。急诊查血糖8.6mmol/L,尿糖阴性,尿蛋白++++,尿高倍镜下检查未发现异常。急诊入院:查血压130/80mmHg,全身高度水肿,阴囊水肿,无舌体肥大,无脊椎压痛叩击痛。

检查结果示:血红蛋白150g/L,尿单克隆抗体阴性,血浆蛋白电泳未发现异常免疫球蛋白条带,下一步应进行的检查是( )

A. 骨髓穿刺
B. 眼底检查
C. 肾动脉造影(renal arteriography)
D. 双肾增强CT
E. 头颅X线片
F. 核素肾血流图
G. 双肾B超


2. [多选题]糖尿病治疗过程中,下列哪些注意事项是对的

A. 遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加
B. 合并妊娠者最好选用格列齐特治疗
C. 合并肾功能不全时,胰岛素用量常需减少
D. 合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量 (1993)


3. [单选题]下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现 ( )

A. 向心性肥胖
B. 多血质面容
C. 满月脸
D. 多毛症
E. 食欲减退


4. [单选题]以下哪种激素是通过G蛋白偶联受体发挥其生物效应的

A. 雌二醇
B. GH
C. ACTH
D. 表皮生长激素
E. 类固醇


5. [单选题]有关甲亢性周期性瘫痪,下列叙述错误的是

A. 有高钾血症
B. 剧烈运动可诱发
C. 20~40岁亚洲男性好发
D. 病变主要累及下肢
E. 高碳水化合物饮食可诱发


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