病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前

1. [填空题]病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。

如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值？

A. 血皮质醇
B. 血钾
C. 血钠
D. 尿钾
E. 尿钠
F. 尿渗透压
G. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
H. 大剂量地塞米松抑制试验

2. [单选题]下列叙述错误的是

A. ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B. Cushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略
C. Cushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高
D. 不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征
E. Cushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

3. [单选题]关于糖尿病的治疗，叙述错误的是

A. 合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗
B. 2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗
C. 妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗
D. 胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗
E. 患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗

4. [单选题]糖尿病时体内代谢紊乱，成酮氨基酸水平增高。在下列氨基酸中哪一项不高

A. 亮氨酸
B. 异亮氨酸
C. 缬氨酸
D. 丙氨酸
E. 所有支链氨基酸

5. [单选题]下列可能提示异位激素分泌综合征的是

A. 咯血伴低钠血症
B. 头痛
C. 血压升高
D. 低钾血症
E. 血糖升高

6. [单选题]与动脉粥样硬化密切有关的物质是( )

A. 醛固酮、β脂蛋白和甘油三酯
B. 胆固醇、β脂蛋白和甘油三酯
C. 胆固醇、β脂蛋白和醛固酮
D. 胆固醇、醛固酮和甘油三酯
E. 肾上腺素、醛固酮和甘油三酯

7. [单选题]鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种

A. 代谢状态的测定
B. 靶腺激素的测定
C. 促激素的测定
D. 测定游离的靶腺激素
E. 影像学检查

8. [单选题]下列有关泌乳素瘤^{(prolactinoma)}说法正确的是

A. 该肿瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现^{(early detection)}、早治疗
B. 用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术
C. 用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始
D. 测定血清泌乳素水平>100ug／L，一定是泌乳素瘤^{(prolactinoma)}
E. 常为大腺瘤

9. [单选题]下列不符合甲状腺危象表现的是

A. 高热达39℃以上
B. 心率>140次／min
C. 厌食
D. 恶心、呕吐、腹泻
E. 白细胞总数和中性粒细胞常减低

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