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患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,突发疼痛4天”前来就诊。5

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCDEFGHIJ。A.血常规 B.血沉 C.血尿酸 D.尿尿酸 E.肾小球滤过率 F.血脂 G.左跖趾关节X线检查 H.关节穿刺 I.滑囊液细胞学检查 J.滑囊液细菌培养 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,42岁。因“左跖趾关节划伤11天,突发疼痛4天”前来就诊。5天前,患者搬家时左跖趾关节被门框底边划伤,立即到当地医院就诊,门诊注射“破伤风疫苗”,清洁伤处,予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后返家。4天前大量饮酒后突发左跖趾关节肿胀、疼痛,活动受限,到当地医院就诊,门诊予“抗生素抗感染治疗”(具体不详)后症状无缓解。今日为进一步诊治来我院。查体:T36.7℃,BP126/80mmHg,P87次/分。营养好。左跖趾关节红肿明显、皮温稍高,有压痛,皮肤表面可见一约1cm×0.15cm×0.05cm伤口,愈合良好。有“血脂紊乱”史。平素血压及血糖正常。父亲患痛风。

为进一步诊断,需考虑以下哪些检查( )

A. 血常规
B. 血沉
C. 血尿酸
D. 尿尿酸
E. 肾小球滤过率
F. 血脂
G. 左跖趾关节X线检查
H. 关节穿刺
I. 滑囊液细胞学检查
J. 滑囊液细菌培养


2. [单选题]下列哪种临床表现在Cushing综合征患者中少见 ( )

A. 向心性肥胖
B. 高血压
C. 高血糖
D. 胆固醇明显增高
E. 骨质疏松


3. [多选题]对于1型糖尿病患者,胰岛移植的适应证包括

A. 初发1型糖尿病
B. 血糖控制不佳
C. 经常发生严重低血糖
D. 合并肾衰竭,肾移植后
E. 合并增殖性糖尿病视网膜(diabetic retina)病变


4. [单选题]对诊断甲亢最有意义的体征是

A. 甲状腺血管杂音
B. 手、眼睑细震颤
C. 第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D. 甲状腺肿大
E. 突眼


5. [多选题]诊断低血糖的主要依据(main basis)

A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖<2.8 mmol/L
D. 发作时血糖<2.0 mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解


6. [单选题]甲减患者易并发冠心病,但心绞痛少见,其原因是

A. 神经反应迟钝
B. 对疼痛不敏感
C. 心肌耗氧量减少
D. 心排血量降低
E. 舒张压水平相对较高


7. [多选题]胰岛分泌的激素有

A. 胃泌素
B. 胰升血糖素
C. 生长抑素
D. 胰岛素
E. 降钙素


8. [单选题]垂体性侏儒症患者进行生长激素释放激素兴奋实验时,由下丘脑原因引起者,兴奋后GH的峰值为

A. >5μg/L
B. >10μg/L
C. 5~10μg/L
D. <10μg/L
E. <5μg/L


9. [单选题]下列关于醛固酮瘤的描述哪种是错误的 ( )

A. 约占原发性醛固酮增多症的60%~85%
B. 大多数对肾素有明显的反应
C. 多为一侧的腺瘤
D. 血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行
E. 腺瘤手术切除后效果好


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