患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年

1. [填空题]患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物^{(kind of drugs)}治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药^{(glucose lowing drug)}，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢^{(both lower limbs)}中度可凹性水肿。

患者入院后应常规检查

A. 心电图
B. 超声心动图
C. 血气分析
D. 血BNP或NT-pro BNP
E. 冠状动脉造影
F. 胸部X线片
G. 血常规、血电解质和心肌标志物

2. [单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

A. 过敏性紫癜
B. 血小板减少性紫癜
C. 维生素K缺乏
D. 低纤维蛋白原血症
E. 尿毒症

3. [多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是（ ）

A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利

4. [单选题]溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢

A. 十二指肠前壁
B. 胃大弯
C. 十二指肠球后
D. 十二指肠后壁
E. 胃小弯

5. [多选题]主动脉夹层引起的压迫症状有

A. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
B. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

6. [单选题]男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳 ( )

A. 酯丁洛尔
B. 纳多洛尔
C. 氨酰心安
D. 拉贝洛尔
E. 美多洛尔

7. [单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

8. [单选题]单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是

A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶"城垛样"改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓

9. [单选题]在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是

A. 贫血
B. 严重缺氧
C. 甲状腺功能减退
D. 窦房结病变
E. 急性下壁心肌梗死

10. [单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

A. 缺血区导联显示ST段压低>0.1mV
B. 缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移
C. T波倒置>0.2mV
D. T波高耸
E. 频发室性期前收缩

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