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患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.急性冠脉综合征 B.心功能不全 C.高血压急症 D.急性脑出血 E.高血压亚急症 F.急性脑梗死 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,74岁,因"高血压病史16年余,突发头痛1小时"就诊。患者16年前体检时发现血压150/100mmHg左右,开始使用氨氯地平5mg每天1次,其后加服厄贝沙坦150mg每天1次,近期加用立普妥和阿司匹林调脂和抗血小板治疗,血压基本稳定在正常范围。常规每年参加单位体检1次,身体基本条件良好,血脂血糖指标正常。平时注意走路锻炼,饮食清淡。1个月前老伴突然大面积脑栓塞去世后连续数天无法入睡,情绪低落。1小时前头痛明显,即由家人送至急诊。查体:T36℃,P94次/分,R20次/分,BP190/100mmHg;意识清楚,坐位,稍烦躁;双侧瞳孔等圆等大,对光反射良好;颈静脉(jugular vein)稍充盈,颈软;双肺呼吸音清;心界正常,HR94次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,性质柔和,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉(jugular vein)回流征(-);双下肢(both lower limbs)无水肿;神经科检查无阳性特征发现。

[提示]实验室检查无异常;ECG示左室高电压;头颅CT平扫未发现出血或缺血改变。患者的临床诊断为

A. 急性冠脉综合征
B. 心功能不全
C. 高血压急症
D. 急性脑出血
E. 高血压亚急症
F. 急性脑梗死


2. [单选题]腰背痛(back pain)伴右上腹痛最常见的疾病是

A. 胸膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 颈椎病


3. [单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中,最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨(thyroid cartilage)下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大,质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内


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