患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14 d”入院。

1. [填空题]患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

患者的治疗是否需要调整

A. 已经达到目标^{(reach the target)}血压，不必调整
B. 血压过低，需要调整降压药物，患者心率慢，停用美托洛尔比较好
C. 无明显心肌缺血表现，冠状动脉无严重狭窄，停用单硝酸异山梨酯
D. 收缩压不宜过低，以160～170 mmHg为宜
E. 查颅脑CT，如无异常可以不调整治疗

2. [单选题]以下哪项不是自体瓣膜心内膜炎的临床表现

A. Osler结节
B. 脾大
C. 贫血
D. 杵状指
E. 皮下结节

3. [多选题]严重的主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制是

A. 舒张期血液反流至左室，引起冠脉灌流不足
B. 心肌毛细血管密度相对减少
C. 舒张期心脏内压增高，压迫心内膜下血管
D. 舒张末压升高导致主动脉-左室压差降低，减少冠脉灌注
E. 左心室壁增厚，增加心肌耗氧

4. [单选题]急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )

A. 心扩大
B. 心音低弱
C. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

5. [单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

6. [单选题]男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音；Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为 ( )

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 左房粘液瘤
C. 风湿性二尖瓣炎
D. 贫血
E. Austin—F1int杂音

7. [单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

A. 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
E. 先天性心脏病，室间隔缺损

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