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患儿,男,6个月,因"发现先天性心脏病3天"就诊,既往史无特殊。

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDF。A.考虑诊断为冠状动脉瘘 B.因为破口分流导致心腔扩大,患儿虽然症状不明显,为防止后期并发症,可行手术治疗 C.若行体外循环辅助,必须采用深低温停循环 D.手术可在体外循环下直视修补,切开瘘口处囊袋状扩张的冠脉壁,缝合瘘口 E.若行体外循环辅助,必须采用深低温低流量灌注 F.若暴露条件允许,也可采用冠状动脉下切线缝合术,无需停跳 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,6个月,因"发现先天性心脏病3天"就诊,既往史无特殊。查体:体温37℃,心率132次/分,呼吸22次/分,血压未测。发育可,全身皮肤、巩膜无黄染,口唇无紫绀,双肺清,心律齐,心音可,心前区可闻及2~3/6级连续性杂音,腹软,肝脾不大,双下肢(both lower limbs)无水肿,足背动脉搏动可。

(提示 术前行经胸超声心动图示:右冠状动脉扩张,起自于右冠窦,起始端内径约0.4cm,右冠向前迂曲走行,沿右室壁绕至右侧房室沟(此处内径0.5cm),向下走行约0.7cm,于右室侧壁形成1.0cm×0.9cm囊袋状结构,破入右室,破口内径约0.3cm,CDFI见扩张的右冠内高速连续性血流信号,右室侧壁瘘口处血流峰速3.8m/s,压差58mmHg。左心增大,右心不大。余心脏结构及活动未见异常。胸部X线平片示肺纹理清晰,心影稍增大。心电图未见明显异常。)以下判断合理的是( )

A. 考虑诊断为冠状动脉瘘
B. 因为破口分流导致心腔扩大,患儿虽然症状不明显,为防止后期并发症,可行手术治疗
C. 若行体外循环辅助,必须采用深低温停循环
D. 手术可在体外循环下直视修补,切开瘘口处囊袋状扩张的冠脉壁,缝合瘘口
E. 若行体外循环辅助,必须采用深低温低流量灌注
F. 若暴露条件允许,也可采用冠状动脉下切线缝合术,无需停跳


2. [单选题]牙龈红肿疼痛是因为( )

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎


3. [多选题]属于温里剂的是( )

A. 理中丸
B. 小建中汤
C. 四逆汤
D. 阳和汤
E. 当归四逆汤


4. [多选题]裂纹舌(fissured tongue)形成多由于( )

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞


5. [多选题]下述哪项是张力性气胸的临床表现

A. 胸壁反常呼吸运动
B. 胸部广泛皮下气肿
C. 气管向健侧移位
D. 极度呼吸困难
E. 伤侧叩诊呈鼓音


6. [单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )

A. 寒性凝滞,气血流行不利
B. 寒为阴邪,易伤阳气
C. 寒性收引,气血凝滞不通
D. 寒性收引,经脉拘急
E. 寒性黏滞,气机不畅


7. [单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )

A. 胃痛隐隐,绵绵不休
B. 口干思饮,大便秘结
C. 空腹痛甚,得食则缓
D. 舌淡苔白,脉象细弱
E. 神疲纳呆,四肢倦怠


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