【导读】
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1. [单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为
A. 风湿热
B. 支气管肺炎
C. 肺结核
D. 细菌性心内膜炎
E. 以上都不是
2. [单选题]有助于预测器质性心脏病患者(cardiopath)发生严重室性心律失常和（或）心脏性猝死的检查方法是
A. 心电图运动试验
B. 24小时动态心电图
C. 超声心动图检查
D. 心室晚电位
E. 放射性核素检查
3. [多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于
A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
4. [单选题]女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为
A. 轻度到中度尿失禁之间
B. 中度尿失禁
C. 重度尿失禁
D. 轻度尿失禁
E. 中度到重度尿失禁之间
5. [单选题]心肌炎的体征不包括
A. 第一心音增强
B. 心动过速
C. 舒张期奔马律
D. 下肢水肿
E. 肺部湿啰音
6. [单选题]你目睹了一位45岁男性倒下。你让人呼叫120后，为他进行心肺复苏。你尽力确保了他生存下来的前两个重要环节已立即完成，第三个环节是什么？哪一个对提高此人生存机会最有效
A. 医护人员到达，他们会给予药物
B. 送此人去医院
C. 带有除颤器的救护人员到达
D. 急救人员到达，他们会进行心肺复苏
E. 吸氧
7. [单选题]女，62岁，胆结石术后4天突发呼吸困难1小时，有COPD史18年，查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭
8. [单选题]面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( )
A. 减轻面神经水肿
B. 抑制免疫反应
C. 抗细菌
D. 抗病毒
E. 抗过敏
9. [单选题]老年人短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的原因是
A. 高血压和动脉粥样硬化
B. 心房颤动
C. 吸烟
D. 饮酒
E. 糖尿病
10. [多选题]治疗心绞痛的抗缺血药物有
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸酯类药物
C. 钙通道阻断剂
D. 曲美他嗪
E. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
11. [单选题]女，72岁，血压27.9/12.8kPa(210/96mmHg)，伴气促及下肢水肿，心率110次/分。最好选用下列何种降压药物 ( )
A. 美多心胺
B. 硝苯吡啶
C. 卡托普利
D. 双氢克尿塞
E. 哌唑嗪
12. [单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )
A. 超声心动图
B. 放射性核素心肌显影
C. CK—MB及乳酸脱氢酶
D. 肌钙蛋白
E. 肌红蛋白
13. [多选题]严重贫血所致的心功能不全为
A. 左室前负荷增加
B. 右室前负荷增加
C. 左室后负荷增加
D. 体循环血容量增加
E. 右心后负荷增加
14. [单选题]以下说法正确的是
A. 鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
B. 期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
C. 感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎
D. 病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
E. 病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标
15. [单选题]亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)最常见的死亡原因是
A. 脑栓塞
B. 细菌性动脉瘤破裂
C. 心力衰竭
D. 肾衰竭
E. 脾破裂
16. [单选题]患者男性，73岁，因非ST段抬高心肌梗死住院治疗。有2型糖尿病及血脂异常病史。目前用药有阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔、赖诺普利、氯吡格雷和二甲双胍。即将出院。出院查体：体温正常，血压130/80mmHg，脉搏52次/分，心肺听诊无异常，外周无水肿。实验室检查：TC112mg/dl(2.90mmol/L)，LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L)，HDL-C42mg/dl(1.09mmol/L)，TG73mg/dl(0.82mmol/L)，肌酐1.2mg/dl(106μmol/L)，钾4.2mmol/L，快速血糖6.1mmol/L，心电图为窦性节律，非特异性ST-T改变。超声心动示LVEF值30%，未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是
A. 停用氯吡格雷
B. 减少美托洛尔剂量
C. 开始应用螺内酯
D. 开始应用华法林
E. 停用阿司匹林
