【导读】
正确答案:ACDE。A.随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右 B.在随后的2～6小时内将血压降至正常水平 C.在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。 D.在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变 E.复查眼底 F.房颤复律 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时(half an hour)"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用(long-term use)ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时(half an hour)前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用(long-term use)舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用(long-term use)二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。
［提示］患者经过使用拉贝洛尔50mg加入5%葡萄糖溶液40ml，以5mg/min静脉推注，20分钟后重复1次。血压逐步下降，意识也逐步清醒，头痛症状消失。1小时后患者血压为184/110mmHg，心率90次/分，房颤律。接下来的处理措施包括
A. 随后的2～6小时内将血压降至160/100mmHg左右
B. 在随后的2～6小时内将血压降至正常水平
C. 在病情稳定基础上，完成头颅CT或MR检查，判断是否还有脑出血、脑蛛网膜下腔出血或急性缺血性卒中改变。
D. 在病情稳定基础上完成心脏超声检查，了解心脏大小和主动脉改变
E. 复查眼底
F. 房颤复律
2. [多选题]患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变
A. 窦性心律
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 心房扑动4:1传导
E. 阵发性房性心动过速2:1传导
3. [单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）
A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
4. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）
A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热，五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热
5. [单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）
A. 督脉
B. 带脉
C. 任脉
D. 阴维脉
E. 阳维脉
6. [多选题]缩窄性心包炎的体征有
A. 吸气时颈静脉明显扩张
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 颈静脉怒张
E. 肝大
7. [多选题]心包压塞的临床表现有
A. 窦性心动过速
B. 交替脉
C. 血压下降、脉压小
D. 呼吸困难
E. 奇脉
8. [多选题]严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A. 左心房代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
9. [多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
A. 缩窄性心包炎
B. 二尖瓣狭窄
C. 重度二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
10. [单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）
A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤
