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患者女性,74岁。8年前发现血压高,最高血压为174/110mmHg,平时

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:AC。A.急性右室心肌梗死 B.肥厚型心肌病 C.急性肺栓塞 D.高血压 E.心脏瓣膜关闭不全 F.扩张性心肌病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,74岁。8年前发现血压高,最高血压为174/110mmHg,平时未规律服药,血压一般在140~150/90~100mmHg,无中风、偏瘫,无活动后气促、乏力,无夜间不能平卧等情况。7天前于下楼时出现胸前区疼痛,休息后仍持续,约20分钟后稍有缓解,无恶心、呕吐、晕厥等症状。2天前患者于大便后再发胸痛,伴呼吸困难、心悸,于当地医院就诊时血压未测出,考虑为“急性右室心肌梗死”,给予升血压治疗(具体治疗不详),效果不佳,仍有呼吸困难、心悸,并出现腹胀、食欲缺乏、脚踝水肿等不适,为求进一步诊断,特来我院就诊,急诊科以“急性心肌梗死,右心衰竭?”收治入院。起病来,患者精神、食欲差,体力下降。患者既往无糖尿病史及高脂血症,否认吸烟史、药物过敏史(drug hypersensitivity history)及类似疾病家族史。

[体检结果]T36.6℃,R26次/分,P116次,分,BP82/54mmHg,神志清楚,口唇轻度发绀,气管居中,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉怒张。呼吸急促,胸廓对称,双肺呼吸音粗,两肺未闻及明显的干湿啰音。心界不大,心音有力,心率116次/分,律齐,三尖瓣区可闻及收缩期2/6级收缩期杂音。腹软,无明显压痛反跳痛,肝脾肋下未触及,肝颈回流征(+),移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,双下肢静脉曲张明显。 根据目前的信息,该患者心衰的可能病因为

A. 急性右室心肌梗死
B. 肥厚型心肌病
C. 急性肺栓塞
D. 高血压
E. 心脏瓣膜关闭不全
F. 扩张性心肌病


2. [单选题]头身重痛,属( )

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热


3. [单选题]治疗痰饮的主方是( )

A. 防己黄芪汤
B. 苓桂术甘汤
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤


4. [多选题]隐性感染同潜伏性感染(latent infection)的共同特征是( )

A. 病原体仅限于人体内某一局部
B. 可不出现临床症状
C. 能经病原学和免疫学检测发现
D. 不断将病原体排出体外
E. 是主要的传染源


5. [多选题]引起中心静脉压升高的情况是:

A. 大量静脉输液
B. 心脏功能衰弱
C. 搏出量增加
D. 大失血
E. 静脉扩张


6. [单选题]组成解表剂的主要药物是( )

A. 辛凉解表药
B. 辛散解表药
C. 辛温解表药
D. 祛风散湿药
E. 疏散风湿药


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