【导读】
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1. [单选题]90%大面积深度烧伤,长期使用(long-term use)亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑
A. 休克
B. 二重感染
C. 蜂窝织炎
D. 全身性感染(systemic infection)
E. 烧伤创面脓毒血症
2. [单选题]休克时微循环代偿期(缺血期)的主要表现是
A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性(capillary permeability)增高,使血浆大分子或红细胞渗出
3. [单选题]左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是
A. 人工气胸疗法
B. 胸腔穿刺排液,细菌培养
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔开放引流
E. 胸膜纤维板剥脱术
4. [单选题]急性感染是指
A. 病程在1周内
B. 病程在3周内
C. 病程持续2个月以上
D. 病程持续6个月以上
E. 病程介于急性与慢性之间
5. [单选题]轻度休克的表现是
A. 失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
6. [单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素
7. [单选题]变态反应和过敏反应( )
A. 输血后见1~2小时内出现发热反应,寒战、高热,伴皮肤潮红,症状可自行缓解
B. 输入几毫升全血后即咳嗽,呼吸困难,喘鸣,面色潮红,腹痛腹泻
C. 输入十几毫升血后,出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
D. 输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
E. 大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现
8. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
9. [单选题]如胆囊收缩功能良好,在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3
A. 半小时
B. 1小时
C. 2小时
D. 3小时
E. 4小时
10. [单选题]运动系统物理学检查的次序是
A. 触望动量,特殊试验
B. 动量触望,特殊试验
C. 望触动量,特殊试验
D. 量动望触,特殊试验
E. 特殊试验,望触动量
11. [单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是
A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
12. [单选题]下列属于外科特异性感染的是
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染
13. [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取
A. 纠正酸中毒
B. 输入高渗盐水
C. 输入低分子右旋糖酐
D. 加快输液速度
E. 碱化尿液
14. [单选题]以下对麻醉的论述,正确的是
A. 麻醉的机制完全明确
B. 麻醉药的作用是可逆的
C. 吸入麻醉药的特点是可控性差
D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外
E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标