【导读】
正确答案:AD。A.罪犯血管可能是LAD,此次仅处理这支血管 B.3支血管都有严重病变,应该同时处理 C.为降低成本,可以考虑将LAD和LCX同时处理 D.冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药 E.冠状动脉内注射溶栓药 F.追加使用3联抗血小板药物 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男,51岁,因"反复不典型胸痛1年,阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔,伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年,血脂异常4年,服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片(海捷亚,1片/d)、苯磺酸氨氯地平(络活喜,1片/d)、卡托普利(开博通,1片,2次/d)和脂必妥(1片,2次/d)治疗过程中,血压140~150/90~100mmHg,血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机,每天工作12~14h,发病时在值夜班。查体:R25次/分,左上肢BP150/100mmHg,右上肢BP156/104mmHg;体重102kg,身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如,无压痛;双肺呼吸音对称清晰,HR76次/分;双下肢无水肿。ECG:CLBB,左心室高电压。
(提示:进入CCU后1.5h内患者发生2次胸痛,每次持续10~20min,预计患者病情可能向恶化方向发展,立即送入导管室行介入治疗。冠状动脉造影:LAD中段于D1后不全闭塞,前向血流明显缓慢,管腔内疑似血栓征象;LCX中段狭窄约80%,前向血流正常;RCA较为粗大,在锐缘支之后呈弥漫性长段病变,管腔狭窄70%~80%。)此时,共识推荐的措施有( )
A. 罪犯血管可能是LAD,此次仅处理这支血管
B. 3支血管都有严重病变,应该同时处理
C. 为降低成本,可以考虑将LAD和LCX同时处理
D. 冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
E. 冠状动脉内注射溶栓药
F. 追加使用3联抗血小板药物
2. [多选题]主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变
A. 左室前负荷增加
B. 冠状动脉灌注压降低
C. 心率增快可减轻反流
D. 左室后负荷(left ventricular afterload)增加
E. 代偿期左室搏出量增加
3. [多选题]经络的生理功能是( )
A. 调节机能平衡
B. 感应传导
C. 通行气血,濡养脏腑组织
D. 沟通表里上下
E. 联系脏腑器官
4. [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是正确的( )
A. 三度房室传导阻滞伴短暂阵发性室性心动过速--同步直流电复律
B. 频发多源室性早搏成对出现或RonT--利多卡因静脉注射
C. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--维拉帕米静脉注射
D. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
E. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
5. [多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎:
A. 奇脉
B. Kussmaul征
C. 心脏外形呈烧瓶形
D. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
E. 心包叩击音