国家医师定期考核2023试题答案公布(05.30)

1. [多选题]患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大,临床诊断为急性肾衰竭。急进性肾炎I型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植

A. 随时可以;
B. 维持性血液透析半年后;
C. 抗GBM抗体转阴后;
D. 抗GBM抗体转阴后半年;
E. 经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后;

2. [多选题]患者，男，30岁，发现高血压4年，发热伴咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP140/100mmHg,咽红，扁桃腺^{(faucialtonsil)}Ⅱ度肿大，双下肢轻度水肿,化验尿蛋白(++++),红细胞满视野，尿比重1.028,尿蛋白定量2.02g/d,肝肾功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高，原发性高血压家族史。最可能的病理诊断是

A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)};
B. 膜性肾病;
C. 微小肾病;
D. IgA肾病;
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎;

3. [单选题]胃穿孔的X线检查所见为

A. 双侧膈肌抬高
B. 膈下游离气体
C. 胃扩张
D. 肠管扩张
E. 胃内有液平

4. [单选题]下列不属于社区健康教育的重点人群的是哪项( )

A. 儿童及青少年
B. 外来流动人口
C. 慢性病患者及老年人
D. 残疾人等脆弱人群

5. [多选题]患者，女,40岁，误吞生青鱼胆2枚，3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体检：血压20/12.lkPa(150/90mmHg),Scr600Μmol/Lo下列何体征与青鱼胆中毒关系最小

A. 巩膜黄染;
B. 结膜水肿;
C. 奔马律;
D. 肝脏肿大;
E. 深反射消失;

6. [多选题]为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染^{(rubella virus infection)}史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊风疹病毒感染^{(rubella virus infection)}史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是

A. 临床试验;
B. 队列研究;
C. 现况调查;
D. 病例对照研究;
E. 以上都不是;

7. [单选题]患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是

A. 湿困
B. 气虚
C. 血虚
D. 痰浊
E. 肾虚

8. [单选题]诊断缺铁性贫血第二阶段的特征性指标是( )

A. 血清铁蛋白降低
B. 红细胞游离原卟啉增高
C. 血清铁减少
D. 血清总铁结合力增高
E. 以上都不是

9. [单选题]关于眼球穿孔伤，下列哪种说法是错误的( )

A. 脱出的虹膜应于还纳
B. 脱出的玻璃体予以切除
C. 脱出的晶状体应予复位
D. 脱出的睫状体应于复位
E. 以上都不对

10. [多选题]患者,男，32岁。持续高热5天入院。查体：前胸部可见散在的玫瑰疹，脾脏肋下2cm。化验：肝功能及心肌酶均轻度升高。考虑该患者出现了全身脏器损伤。最不可能损伤的器官是

A. 脾;
B. 肠系膜淋巴结;
C. 骨髓;
D. 肾;
E. 肠道;

11. [多选题]原发性肝癌最主要的转移部位是()。

A. 肝内
B. 肺部
C. 左锁骨上淋巴结
D. 腹腔
E. 骨骼

12. [多选题]患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在(150～170)/(100～110)mmHg之间。查体：血压170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余阳性体征。

A. 颈动脉内膜切除术;
B. 血管内支架植人术;
C. 长期应用阿司匹林或氯吡格雷;
D. 长期应用肝素;
E. 服用辛伐他汀2～3年;

13. [单选题]急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A. 彻底洗胃
B. 强心甙静注
C. 静注阿托品
D. 吗啡皮下注射
E. 解磷定静注

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