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 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.进行性肌萎缩 B.多灶运动神经病 C.原发性侧索硬化 D.肌萎缩侧索硬化 E.颈椎病 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,45岁,“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力,逐渐出现右上肢肌肉萎缩,并发展至左上肢,近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳,自觉躯体肌肉抽动,无肢体麻木和疼痛。神经系统查体:意识清楚,语言流利,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌未见明显的萎缩和纤颤,双侧咽反射灵敏、对称,双侧掌颌反射(+);痉挛步态,双上肢肌力Ⅲ级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧霍夫曼征(hoffmann sign)(-),双侧巴宾斯基征(+),全身深、浅感觉正常。尿、粪常规:正常。肌电图:右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害,感觉神经传导正常。

最可能的诊断是

A. 进行性肌萎缩
B. 多灶运动神经病
C. 原发性侧索硬化
D. 肌萎缩侧索硬化
E. 颈椎病


2. [多选题]下列激素由下丘脑释放者(liberator)

A. CRF
B. GHRF
C. PRF
D. SS和PIF
E. PRL


3. [多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. P-P间距逐渐缩短至脱漏
B. 间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距
C. 间歇后的P-P时间大于两个短的P-P间距
D. 间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距
E. P-P间距逐渐延长至QRS脱漏


4. [多选题]关于静脉窦闭塞,叙述正确的有

A. CT显示脑实质密度减低
B. 静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高
C. MRI可显示静脉窦流空影消失
D. 后期可见脑室增大和室旁水肿
E. 静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好


5. [多选题]爪形手可见于

A. 桡神经损伤
B. 尺神经损伤
C. Colles骨折
D. 进行性肌萎缩
E. 正中神经损伤


6. [多选题]患者男性,14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体:双下肢对称成片状小出血点(small bleeding spots),尿常规发现蛋白质(++)、潜血(+++)。该患者应接受的检查包括

A. 尿蛋白/肌酐比值
B. 肾功能检查
C. 皮肤活检
D. 胃镜
E. 尿沉渣镜检


7. [多选题]津液的功能包括( )

A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物


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