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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:EF。A.急性咽炎 B.消化性溃疡 C.急性坏死性淋巴结炎 D.病毒性脑炎 E.流行性腮腺炎 F.急性胰腺炎 G.胆源性胰腺炎 H.传染性单核细胞增多症 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物(vomit)为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢(both lower limbs)无水肿;神经系统病理反射未引出。

诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶908 U/L,尿淀粉酶8991 U/L(Somogyi法)。血常规(blood routine)、电解质(钾、钙、钠、镁、磷)、血脂肪酶无明显异常。肝、胆、脾、胰B型超声检查见胰腺轻度肿大,余 未见明显异常。再次追问病史,其女儿3 d前也有面颊肿痛史。)

A. 急性咽炎
B. 消化性溃疡
C. 急性坏死性淋巴结炎
D. 病毒性脑炎
E. 流行性腮腺炎
F. 急性胰腺炎
G. 胆源性胰腺炎
H. 传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis)


2. [多选题]关于2型糖尿病强化血糖控制,叙述错误的有

A. 减少微血管和神经并发症
B. 对大血管病变无益处
C. 增加低血糖发生风险
D. 可使糖尿病病程较短、基线GHbA1c较低的患者CVD获得明显益处
E. 预期寿命比较短的患者也可进行


3. [多选题]关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是( )

A. 所有患者均首选抗胆碱酯酶药物
B. 其次考虑是否适合胸腺切除治疗
C. 免疫治疗包括:糖皮质激素、免疫抑制药、血浆置换和丙种球蛋白治疗
D. 服用免疫抑制药期间须监测血常规(blood routine)、肝功能
E. 危象期首选大剂量甲泼尼龙、血浆置换和丙种球蛋白治疗


4. [单选题]下列选项中,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )

A. 带下色白,质稀薄,无臭气,绵绵不断
B. 面色萎黄,体倦乏力
C. 精神疲倦,纳少便溏
D. 五心烦热,失眠多梦
E. 舌淡,苔白腻,脉缓弱


5. [单选题]面色黧黑,肌肤甲错多属( )

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下


6. [多选题]在神经病理的研究和诊断中,为显示成熟神经元常选用的抗体有

A. 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的抗体
B. 磷酸化Tau蛋白的抗体
C. 神经细胞核抗原(NeuN)的抗体
D. 少突胶质细胞转录因子2(Olig-2)的抗体
E. 神经丝蛋白(NF)的抗体


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