1. [填空题]患者男,47岁,进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻(weight loss),进行性消瘦,无发热腹痛皮肤、巩膜黄染,伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm,与周围组织关系密切,无血管侵犯,无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史,否认及其他传染病史。体格检查提示:患者消瘦,皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示:ALT 207U/L,AST 130U/L,TBIL 132.7μmol/L,DBIL 74.1μmol/L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。
(提示 患者术后未行辅助治疗。于术后6个月,一般情况可,自觉腹部疼痛,CA199 845.48U/ml。腹部CT显示胰头前上方软组织影密度不均,5.5cm×6.0cm包绕腹腔干,考虑复发。)患者下一步的治疗策略应该是( )
A. 全身化疗
B. 放疗
C. 中药
D. 免疫治疗
E. 最佳支持治疗
F. 手术
2. [单选题]恶性肿瘤的临床治愈率(clinical cure rate)为45%,其中外科占22%,化学治疗占5%,放射治疗所占比例是多少( )
A. 8%
B. 10%
C. 14%
D. 18%
E. 20%
3. [单选题]男性,32岁,骨巨细胞瘤局部刮除术后,半年复发,治疗应采用 ( )
A. 观察
B. 局部广泛整块切除
C. 放射疗法
D. 化学方法
E. 截肢
4. [单选题]cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅴ区的下界是
A. C4椎体下缘
B. C6椎体下缘
C. 环甲膜水平
D. 舌骨下缘水平
E. 颈横血管水平
5. [单选题]下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是
A. 度冷丁是最安全有效的镇痛药
B. 度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C. 代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D. 度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌肉注射(intramuscular injection)给药
E. 度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
6. [单选题]进展期胃癌的X线钡餐造影表现是( )
A. 不规则的充盈缺损和龛影,黏膜破坏
B. 胃壁柔软,胃腔无狭窄
C. 充盈缺损规则,黏膜无破坏
D. 龛影周围黏膜无中断,胃壁较柔软
E. 胃壁可见鹅卵石样充盈缺损
7. [多选题]输尿管癌的静脉肾盂造影加逆行肾造影表现是( )
A. 充盈缺损下方输尿管无明显扩张
B. 充盈缺损为边缘光滑长条状,有时可见缺损两侧或一侧显影
C. 不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损下方输尿管呈杯状扩张
D. 不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损上方输尿管呈杯状扩张
E. 以上都不是
8. [单选题]肿瘤治疗失败的主要原因不包括
A. 患者经济状况差
B. 局部复发
C. 远处转移
D. 机体免疫功能降低
E. 手术切除不彻底