2024中医外科学（中级）[代码：325]试题解析(03.09)

1. [单选题]患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现的影像学表现是( )。

A. 脓肿周围出现不同密度环征
B. 平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
C. 多数病灶边缘不清楚
D. 多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔
E. 增强扫描脓肿壁无强化

2. [单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

A. 卧床，皮牵引
B. 骨牵引
C. 多根空心钉内固定
D. 股骨头置换术
E. 全髋关节置换术

3. [单选题]关于纵隔神经源性肿瘤的临床特点，下列正确的是

A. 病理分为神经鞘细胞瘤、神经纤维瘤及神经节细胞瘤
B. 可因压迫不同组织、产生儿茶酚胺，产生血管活性肽出现不同症状
C. X线检查、椎管造影、CT或MRI扫描有助诊断
D. 采取手术切除，恶性神经源性肿瘤术后补充放射治疗
E. 以上都是

4. [单选题]脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是

A. 呈新月形^{(crescentiform)}或半月形
B. 呈圆形或椭圆形病变，位于脾内
C. 相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处
D. 新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E. 对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化

5. [单选题]右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A. 心悸胸闷
B. 劳力性呼吸困难
C. 颈静脉曲张
D. 腹胀、食欲下降
E. 下肢凹陷性水肿

6. [单选题]关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度

7. [单选题]颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是

A. 适用于^{(suitable for)}除交感神经型外的各型颈椎病
B. 牵引重量为2～6kg
C. 牵引时头前屈15°
D. 可解除肌痉挛
E. 可使小关节内的滑膜皱襞复位

8. [单选题]男性，35岁，心悸气短一年，下肢水肿三个月，查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，肝脏大，心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 心肌炎
C. 心包积液
D. 扩张型心肌病
E. 风心病二尖瓣关闭不全

9. [单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa(110/90mmHg)。考虑此病人

A. 中度休克
B. 休克代偿期
C. 大出血但尚无休克
D. 重度休克
E. 轻度休克

10. [单选题]孤立肾结核患者，合并输尿管上段狭窄(长约0.5cm)，膀胱容量正常，血清尿素氮4.5mmol/L。宜做下列何种处理（ ）

A. 肾切除
B. 肾部分切除
C. 永久性肾造瘘
D. 切除输尿管狭窄部分
E. 切除输尿管狭窄部分，输尿管对端吻合

11. [单选题]在下列影响骨折愈合的说法中，哪项不正确

A. 局部血运供应不良，不利骨折愈合
B. 局部软组织损伤严重，不利骨折愈合
C. 骨折断端的压力有利于骨折的愈合
D. 多服用维生素A有利于骨折的愈合
E. 营养不良，不利于骨折的愈合

12. [单选题]自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是

A. 节约血源
B. 减少输血反应
C. 不需配血试验
D. 不会发生任何并发症
E. 不传播疾病

13. [单选题]以下对法洛四联症之室间隔缺损的描述中，哪一项是错误的

A. 常发生于室间隔膜部附近
B. 位于主动脉瓣下
C. 常与三尖瓣相邻
D. 主动脉骑跨于室缺上
E. 常位于右室小梁化部

14. [单选题]肝脓肿CT扫描所出现的靶征可以是( )。

A. 三环
B. 双环
C. 单环
D. 无环
E. A、B、C均可

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