内分泌高级职称(副高)2024历年考试试题试卷(1R)

1. [单选题]患者男，56岁，患糖尿病，用胰岛素治疗。晚10时突起心悸，多汗，软弱，继而意识不清。P 120次/min。尿糖（－），尿酮体（－）；BUN 10.0 mmol/L。最可能的诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 高渗性昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

2. [单选题]长效钙离子拮抗剂(CCB)降压疗效好，广泛应用于糖尿病合并高血压患者的治疗。其作用不正确的是( )

A. 二氢吡啶类CCB使出球小动脉扩张，降低肾小球毛细血管^{(glomerular capillary)}内压，增加肾小球滤过率
B. 有效降低卒中事件发生率
C. 合并急性脑卒中时，CCB扩张脑血管，增加脑血流，可能增高颅内压，应慎重选用
D. 在预防心力衰竭事件方面逊于ACEI／ARB类降压药物
E. 具有保护血管内皮和抗动脉粥样硬化功能

3. [单选题]低血钾的原因除外

A. 呕吐、腹泻、胃肠引流
B. 精神性食欲减退
C. 大量利尿
D. 肾上腺皮质功能减退
E. 静脉滴注大量葡萄糖加胰岛素

4. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

5. [单选题]应用二甲双胍时，下列错误的是

A. 诱发乳酸性酸中毒
B. 易见胃肠道反应
C. 偶可有皮疹
D. 肥胖者不宜使用
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用

6. [单选题]患者女，24岁，临床诊断1型糖尿病。于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4时出现手颤，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}。空腹血糖11 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖（－）。应采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

7. [单选题]关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的 ( )

A. 胰岛素使用量以不发生低血糖为限
B. 妊娠整过程均须使用中、短效胰岛素治疗
C. 饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整
D. 有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠
E. 37周左右应行剖腹产

8. [多选题]适用于^{(suitable for)}肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

9. [单选题]Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是

A. 应终生使用激素替代治疗
B. 剂量一旦确定，则终生不变
C. 只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D. 给药途径以肌注为主
E. 合并结核时禁用

10. [多选题]糖尿病的主要慢性并发症是

A. 大中动脉硬化
B. 肺结核、视网膜微血管瘤^{(retinal micrangium tumor)}
C. 毛细血管间肾小球硬化症
D. 植物神经损害
E. 糖尿病足

11. [单选题]有关AVP的分泌以下哪项正确

A. 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控
B. 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节
C. 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到神经垂体储存
D. 脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到神经垂体储存
E. 由神经垂体神经细胞分泌并储存

12. [多选题]伴瘤低血糖症的治疗下列正确的是

A. 低血糖发作时需摄食或持续滴注葡萄糖
B. 有时大剂量糖皮质激素或静脉滴注胰升糖素可奏效
C. 以上都对
D. 治疗为手术切除肿瘤，术后低血糖可缓解
E. 多次进食可防止低血糖的发生

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