肾内科卫生高级职称(副高)2024实战模拟每日一练(07月20日)

1. [多选题]无症状细菌尿的临床表现是

A. 细菌尿不会影响老人的寿命
B. 有细菌尿而无任何尿路感染症状
C. 有尿痛、尿频、尿急，多次检查均无真性细菌尿
D. 发病率随年龄增长而增加
E. 致病菌多为大肠杆菌

2. [单选题]男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压150／90mmHg，尿比重1．018，蛋白(++)，红细胞30～40个／HP，白细胞4～8个／HP，血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. IgA肾病
E. 肾病综合征

3. [单选题]急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征

A. 少尿一周以上者
B. 进行性尿量减少伴肾功能恶化者
C. 病程超过两个月而无好转趋势者
D. 伴肾病综合征者
E. 严重高血压者

4. [单选题]54岁糖尿病患者，空腹血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)，尿蛋白(＋＋)，下肢水肿，应选择的治疗是

A. 应用胰岛素
B. 应用磺脲类降糖药
C. 应用双胍类降糖药
D. 应用磺脲类加双胍类药
E. 单纯饮食治疗

5. [多选题]关于清蛋白尿，正确的 ( )

A. 尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B. 尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C. 低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D. 尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E. 尿中正常蛋白大于150mg

6. [单选题]患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了 ( )

A. 心力衰竭
B. 急性肾功能不全
C. 急性胃肠炎
D. 高血压脑病
E. 以上都不是

7. [单选题]不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是

A. 晨尿
B. 大量饮水
C. 已应用抗菌药物
D. 标本污染
E. 以上均不是

8. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

9. [多选题]血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )

A. 50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B. 5%碳酸氢钠100～200ml静点
C. 10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D. 口服离子交换树脂
E. 单纯血液超滤

10. [多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 忧愁思虑，脾失健运
D. 心血不足，心失所养
E. 情志过极，心失所养

11. [单选题]患者，20岁，一年来反复踝部水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白定量^{(urinary protein)}为3．0g／24h，RBC10～15个／HP，诊断最可能为

A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 隐匿性肾小球肾炎^{(latent glomerulonephritis)}
D. 慢性肾小球肾炎
E. 以上都不是

12. [多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

A. 疼痛的性质
B. 发病的缓急
C. 有无发热
D. 疼痛的部位
E. 喜按或拒按

13. [多选题]急性药物性间质性肾炎^{(drug-induced acute interstitial nephrit)}的尿液异常表现是

A. 蛋白尿
B. 肾性糖尿
C. 低比重及低渗透压尿
D. 无菌性白细胞尿
E. 血尿

14. [单选题]肾综合征出血热的临床分期不包括

A. 发热期
B. 低血压休克期
C. 少尿期
D. 心肺衰竭期
E. 多尿期

15. [单选题]关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是

A. 只有近球小管可重吸收糖
B. 是主动转运过程
C. 重吸收有一定限度
D. 肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度
E. 肾糖阈的正常值是5.6～6.7mmol／L(100～120mg／100ml)

16. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

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