2024外科住院医师规培专项练习每日一练(04月11日)

1. [单选题]男性，23岁。2个月前诊断为右上肺结核，并给予抗结核治疗。1周前发现右前胸壁包块，有波动，局部皮肤温度正常，血沉18mm/h。此时应行以下哪项处理

A. 胸壁结核病灶清除
B. 脓腔灌洗
C. 增加抗结核药剂量
D. 穿刺以明确诊断
E. 切开引流

2. [单选题]伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是

A. 近折端向后移位
B. 远折端向上移位
C. 远折端向前移位
D. 近折端向桡侧移位
E. 近折端向尺侧移位

3. [单选题]在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是

A. 磷脂酶A
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 弹力纤维酶
E. 胰血管舒缓素酶

4. [单选题]某患者创伤后休克30小时，经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿，导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭，应作何检查

A. 中心静脉压测定
B. 尿钠测定
C. 血常规
D. 血细胞比容
E. PSP试验

5. [单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信^{(over-confidence)}而发生的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果^{(adverse consequence)}；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果^{(adverse consequence)}

6. [单选题]正常前列腺按摩液镜检为

A. WBC>20个／HP，无卵磷脂小体^{(lecithin corpuscles)}
B. WBC<5个／HP，无卵磷脂小体^{(lecithin corpuscles)}
C. WBC>30个／HP，卵磷脂小体^{(lecithin corpuscles)}较少
D. WBC<10个／HP，卵磷脂小体^{(lecithin corpuscles)}较多
E. WBC<15个／HP，无卵磷脂小体^{(lecithin corpuscles)}

7. [单选题]在法洛四联症X线平片中一般不会出现

A. 右心扩大
B. 两肺血不对称
C. 两肺血增多，肺动脉段突出
D. 两肺血减少
E. 靴形心影

8. [单选题]下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近

A. 单纯膜部型
B. 嵴下型
C. 隔瓣下型
D. 嵴内型
E. 干下型

9. [单选题]下列哪种免疫抑制剂具有抗肿瘤作用

A. 硫唑嘌呤
B. 西罗莫司
C. 环孢素
D. 泼尼松
E. 雷帕霉素

10. [单选题]下述哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

A. 胸内持续大出血
B. 单纯性肋骨骨折
C. 连枷胸
D. 气胸、肺压缩70%
E. 胸腔内异物

11. [单选题]休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10分钟内静脉输入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示

A. 血管张力不足
B. 血容量过多
C. 血容量不足
D. 肾功能不全
E. 心功能衰竭

12. [单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是

A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、呕吐、发热

13. [单选题]关于ASAⅢ级患者的术前评估，正确的是

A. 并存病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动
B. 患者病情危重
C. 患者的心、肺、肝、肾功能正常
D. 患者脏器功能代偿健全
E. 患者接受麻醉或手术异常危险

14. [多选题]心脏泵血功能的指标是 ( )

A. 心率
B. 后负荷
C. 射血分数
D. 每搏功
E. 心指数

15. [单选题]早期乳腺癌首选的治疗手段是

A. 化学治疗
B. 激素治疗
C. 放射治疗
D. 早期手术
E. 免疫疗法

16. [单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

A. 全血
B. 血浆
C. 10%葡萄糖液
D. 右旋糖酐液
E. 5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

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