【导读】
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1. [单选题]患者男，30岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量8000 ml/d，禁饮水7 h 时血浆渗透压305 mmol/L，尿量110 ml/h，尿渗透压250 mmol/L，尿相对密度1.006。皮下注射垂体加压素3 mg后，第2小时尿量25 ml，尿渗透压480 mmol/L，尿相对密度1.012，诊断为完全性中枢性尿崩症(diabetes insipidus)。首选的处理是
A. 限制饮水量
B. 去氨加压素（弥凝）治疗
C. 鞍区MRI
D. 垂体功能检查
E. 测定血电解质水平
2. [多选题]患者女性，34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）和腕关节，晨僵2h。查体：左侧PIP2、5，MCP2；右侧PIP2、3，MCP2、4，双腕关节肿胀、压痛，双腕关节活动受限。下一步诊治措施为
A. 拍摄双手正位X线片
B. 口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）
C. 注射抗生素
D. 加强锻炼，尤其是受累关节活动
E. 抽血查类风湿因子（RF）
3. [单选题]男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml 来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P 100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是
A. 十二指肠溃疡出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌出血
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 不明原因
4. [单选题]患者，男，58岁。2小时前突觉心慌，头晕，胸闷入院。检查心电图示P波消失，代之以小f波，QRS波为正常波形，RP间距绝对不规则。该患者诊断为
A. 心房扑动(atrial flutter)
B. 心房颤动
C. 频繁旱搏
D. 窦性心动过速
E. 以上均不是
