【导读】
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1. [单选题]男性,68岁,最近因心梗住院,上腹绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,1小时后腹痛减轻,继之全腹膨胀,肠鸣音消失,出现休克。可能的诊断
A. 肠系膜上动脉栓塞
B. 结肠癌
C. 憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性阑尾炎
2. [单选题]关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的
A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
D. 低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降
E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
3. [单选题]多发伤是指
A. 机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤
B. 在同一致伤因素作用下,机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤,其中至少有一处可危及生命
C. 在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤
D. 由一种致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤,但无危及生命的损伤
E. 胸腹腔同时发生损伤,并伴有膈肌的破裂
4. [单选题]划分左右半肝的解剖标志是
A. 门静脉
B. 镰状韧带
C. 胆总管
D. 下腔静脉右缘至胆囊中部
E. 下腔静脉左缘至胆囊中部
5. [单选题]克罗恩病(Crohn disease)又称局限性肠炎、肉芽肿性肠炎、慢性肠壁全层炎,其临床特点,下列不正确的是
A. 发病年龄多在15~40岁,发病和免疫反应有关
B. 可侵及胃肠道的任何部位,最多累及回肠末端,受累肠段呈节段性分布,与正常肠段分界清楚
C. 除一般消化道症状外,可并发急腹症、肠穿孔、肠梗阻
D. 气钡双重对比造影可见卵石样充盈缺损或"线样征"
E. 一经确诊,宜及早手术
6. [单选题]新生儿容易出现高热的原因是
A. 体温调节中枢不成熟(immature),体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较低
B. 体温调节中枢不成熟(immature),体表面积相对较大,皮下脂肪较少,基础代谢较高
C. 体温调节中枢不成熟(immature),体表面积相对较大,皮下脂肪较少,消化功能差
D. 体温调节中枢不成熟(immature),体表面积相对较大,皮下脂肪较少,含软脂酸(palmitic acid)较多
E. 体温调节中枢不成熟(immature),体表面积相对较大,皮下脂肪较少,发汗功能不全
7. [单选题]男性54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水疱出现,考虑并发最可能为
A. 腓总神经损伤
B. 胫前动脉损伤
C. 胫后动脉损伤
D. 胫动脉损伤
E. 骨筋膜室综合征
8. [单选题]男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗,给予庆大霉素等抗感染治疗,2天后热不退,突然出现寒战、高热、黄疸等症状。体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大。白细胞升高。应考虑
A. 血源性肝脓肿
B. 急性传染性肝炎
C. 急性化脓性胆管炎
D. 急性胆囊炎
E. 膈下感染
9. [单选题]穿刺插管,最常见的并发症是
A. 假性动脉瘤
B. 暂时性动脉痉挛
C. 插管器械折断
D. 血管破裂
E. 皮下血肿
10. [单选题]需要急诊手术处理的肠梗阻是
A. 粘连性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 肠扭转
D. 粪石梗阻
E. 肿瘤引起的肠梗阻
11. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
12. [单选题]食管癌病人有持续性胸背痛,多表示
A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管-气管瘘
13. [单选题]关于吸入性损伤的临床表现,不正确的是
A. 声嘶与喘鸣
B. 气管支气管黏膜充血水肿
C. 低氧血症
D. 伤后迅速并发感染
E. 并发肺水肿