患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。 患者2

1. [填空题]患者男，43岁，农民。食管胸中段鳞癌术后2年，声嘶1个月。 患者2年前出现进食干饭时哽噎感，当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为低分化鳞癌。遂行二切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，3cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型低分化鳞癌，侵达肌层，切缘阴性，食管旁淋巴结1/11枚转移，腹腔淋巴结0/7枚转移。术后恢复可，定期门诊复查。1个月前无明显诱因出现声嘶，伴少量咳嗽，抗生素治疗无好转，时有饮水呛咳，无咽痛，无胸背痛，无发热，无进食哽噎。 既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。 饮高度白酒16余年，3两／日。 查体：体温36.2℃，脉搏68次／分，血压126／70mmHg，KPS 80分，消瘦貌，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

若患者行同步放化疗，放疗范围合理的是（ ）

A. 气管食管沟复发淋巴结+上纵隔淋巴结区+双侧锁骨上区
B. 气管食管沟复发淋巴结加适当外扩边界
C. 全纵隔+双锁上
D. 全纵隔+双锁上大野放疗后缩野到气管食管沟复发淋巴结
E. 全纵隔+双锁上+腹腔胃左淋巴结区
F. 气管食管沟复发淋巴结+双侧锁骨上区

2. [多选题]术中放疗的缺点是 ( )

A. 只能作一次大剂量照射
B. 对周围正常组织损伤大
C. 影响伤口愈合
D. 要有专用的设备，不能普遍应用
E. 对医务人员的健康有一定的影响

3. [多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

A. 核分裂象^{(mitotic count)}的多少
B. 是否出现淋巴结转移
C. 肿瘤大小
D. 分化程度的高低
E. 异型性的大小

4. [多选题]病人颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是 ( )

A. 淋巴结反应性增生
B. 嗜酸性肉芽肿
C. 淋巴结结核
D. 淋巴结转移癌
E. 恶性淋巴瘤

5. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别^{(branches of the twelvemeridians)}
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

6. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

7. [多选题]属于化痰止咳平喘剂的是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 清气化痰丸
D. 贝母瓜蒌散
E. 定喘汤

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